A pediculosis és a scabies

A pediculosis és a scabies ektoparazitózisok; a betegek általában a viszketés miatt fordulnak orvoshoz. A tetvesség a hajas fejbőrön vagy a genitális szőrzetben a rovar vagy a serkék kimutatásával diagnosztizálható. Az első vonalbeli kezelés a helyileg alkalmazott 1%-os permethrin oldat. Sikertelenség esetén malathionnal próbálkozhatunk. A fertőzött egyén környezetének preventív kezelése vita tárgya. A genitális tetvesség és a fejtetvesség terápiája megegyezik, de az előbbi kórképben gondolni kell más, szexuálisan terjedő betegségek egyidejű fennállásának lehetőségére is. Ruhatetű gyanúját keltheti, ha generalizált bőrviszketéssel fordul orvoshoz olyan személy, aki fehérneműjét és ágyneműjét nem cseréli és nem mossa rendszeresen. A tetveket ilyenkor meg lehet találni a ruha varrataiban. A ruhatetű lokálisan alkalmazott permethrinnel irtható ki, de a sikeres kezeléshez személyi higiénés rendszabályokat is foganatosítani kell. A klasszikus scabies felnőtteknél viszkető, pontszerűen exkoriált, kis elemű papuláiról ismerhető fel; ezek a kiütések csecsemő- vagy kisgyermekkorban és sérült immunrendszerű egyéneknél vesiculákkal, papulákkal és kisebb csomókkal együtt fordulnak elő. Scabiesben a terápia első vonala a permethrin krém, és a kiújulás megelőzése érdekében fontos a környezet kezelése is. A generalizált crustosus scabies legjobb gyógyszere a szájon át szedhető ivermectin.

Az ízeltlábúak okozta pediculosis és scabies sok közös vonást mutat.Mindkét kórkép nagyfokú viszketéssel jár, de általában jóindulatú. Terápiájuk hasonló.

Pediculosis

Az emberre specializálódott három tetűféleség a Pediculus humanus capitis (fejtetű, 1. ábra, balra), a Phthirus pubis (lapostetű, 1. ábra, jobbra) és a Pediculus humanus corporis (ruhatetű).Mindhárom rovar obligát humán parazita. Ellentétben a közhiedelemmel, egyik (al)faj sem szökdel, ugrál, és nem is repül: közvetlen kontaktussal terjednek egyik emberről a másikra.

A tetvesség gyakorisága az új terápiás módszerek bevezetése ellenére is nő. Ennek egyik magyarázata a forgalomban levő szerekkel szemben kialakuló rezisztencia lehet.1,2 Szerencsére a fej- és a lapostetű nem terjeszt szisztémás betegségeket. A terápia közvetlen célja megszüntetni a tüneteket, megakadályozni az újrafertőződést és a terjedést.