A demielinizációs és neurodegeneratív folyamatok feltérképezése a sclerosis multiplexes agyban

Bevezetés
A sclerosis multiplex (SM) krónikus betegség, melyet gyulladás, kiterjedt elsődleges demielinizáció és progresszív neurodegeneratív folyamatok jellemeznek. Patogenezisének széles körben elfogadott koncepciója az, hogy az agyban és a gerincvelőben a T-sejt-mediált gyulladás szöveti károsodást indít el, a demielinizációt és a neurodegeneratív elváltozásokat heterogén mechanizmusok viszik előre, melyekben mind az adaptív, mind a veleszületett immunrendszer részt vesz. A demielinizáció és neurodegeneráció előrehaladásának kulcsmechanizmusai a mikroglia-aktiváció, reaktív oxigéngyökök termelődése és az oxidatív károsodás, főleg a betegség progresszív stádiumában. Emellett mitokondriális károsodás okozta energiahiány hisztotoxikus hipoxián keresztül tovább fokozhatja az oxigéngyöktermelést, mely erősíti a demielinizációs és neurodegeneratív folyamatokat. A betegség progressziójával a gyulladásos válasz intenzitása csökken, de az oxidatív sérülés és a mitokondriális károsodás a beteg korának előrehaladtával, az agyi károsodás és a léziók összmennyiségének felhalmozódásával összefüggő járulékos faktorok által súlyosbodik. A cikk szerzői SM-ben a demielinizáció és neurodegeneráció predilekciós helyeit vizsgálták és azt, hogy ezek milyen kapcsolatban vannak az artériás és vénás anatómiával.