hirdetés

A felnőttkori atherosclerosis előjelei gyermekkorban

FŐ SZEMPONTOK

  1. Az atheroscleroticus plakk nem egyszerűen az artériafal intimáján lerakódó felesleges koleszterin, hanem egy összetett folyamat végkifejlete, amelyben a keringő lipoproteinek mellett gyulladásos tényezők, macrophagok és aktivált T-lymphocyták is fontos szerepet játszanak.
  2. Az American Heart Association első lépcsős diétájának célja az LDL-C szintjének 130 mg/dl (3,4 mmol/l) alá csökkentése. Amennyiben az első lépcsős diétával ez nem érhető el, akkor el kell kezdeni a diéta második lépcsőjét.
  3. Tízéves kor felett megfontolandó a lipidcsökkentő gyógyszerek adása, ha a megfelelő diéta ellenére a) az LDL-C-szint>190 mg/dl (4,9 mmol/l); b) az LDL-C>160 mg/dl (4,1 mmol/l), és a családi kórelőzményben korai koszorúér-betegség szerepel; vagy c) az LDL-C szintje magasabb>160 mg/dl (4,1 mmol/l), és ehhez legalább két vagy több kockázati tényező társul az alábbiak közül: cukorbetegség, dohányzás, magas vérnyomás, elhízás, mozgásszegény életmód, HDL-C<35 mg/dl (0,9 mmol/l).
  4. Érdekes összefüggés mutatkozik a koszorúér-betegség fokozott kockázata és a korábbi Chlamydia-fertőzés szerológiai jelei között. Patológiai vizsgálatok és állatkísérletek is bizonyították, hogy a Chlamydia-fertőzés felgyorsíthatja az atherosclerosis kialakulását.

Bár az utóbbi években jelentősen csökkent a szívbetegség miatti halálozás az Egyesült Államokban, a kardiológiai megbetegedések továbbra is a vezető halálokok közé tartoznak. Az 1999-es adatok szerint a halálesetek több mint 30%-a volt visszavezethető szívbetegségre, és ezen belül 65% volt az ischaemiás szívbetegség aránya. A koszorúér-betegség miatti halálozás csökkentésében fontos szerepet játszik az atherosclerosis kialakulásának mélyebb megértése és az újabb ismeretekre alapozott hatékonyabb megelőzés.

Cikkünk összefoglalja a cardiovascularis betegségek terén szerzett legújabb ismereteket, és felhívja a gyermekgyógyászok figyelmét a későbbi szívkoszorúér-betegség megelőzése érdekében a betegséget megelőző korai jelek felismerését segítő szűrővizsgálatokra. Segítséget nyújtunk a már gyermekkorban jelentkező kockázati tényezők felismeréséhez, a követendő primer és szekunder prevencióhoz, illetve a szükséges kezelési terv felállításához, valamint felsoroljuk azokat az internetes forrásokat, melyek bővebb információval szolgálnak a cikkben tárgyalt kockázati tényezőkről.

A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!

A kulcsos tartalmak megtekintéséhez orvosi regisztráció (pecsétszám) szükséges, amely ingyenes és csak 2 percet vesz igénybe.
E-mail cím:
Jelszó:
Brook Belay, MD, Peter Belamarich, MD, Andrew D. Racine, MD, PhD
a szerző cikkei

cimkék

Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
Ha hozzá kíván szólni, jelentkezzen be!
 

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.