A mindennapos fejfájás kivizsgálása és kezelése

A mindennapos fejfájás (chronic daily headache, CDH) gyűjtőfogalma a fejfájás számos típusát foglalja magába, melyek közül a krónikus migrén a leggyakoribb. A mindennapos fejfájás gyakran képtelenné teszi a beteget a napi feladatainak ellátására, és kórismézése, kezelése sem könnyű feladat. Hátterében többnyire gyógyszer-túladagolás vagy gyógyszerszedéssel összefüggő bumeránghatás (rebound) áll. A nemrég fellépett mindennapos fejfájás, a korábbi fejfájás jellegének megváltozása, illetve egyidejűleg fennálló neurológiai vagy szisztémás tünetek esetén keresni kell a tünet szervi okát. A kezelés elsődleges célja a tünetek kiváltásáért felelős tényezők kiküszöbölése és a gyógyszeres prevenció – többnyire antidepresszívumok, antiepileptikumok és béta-blokkolók adásával. A gyógyszerek túlzott használatából adódó fejfájás megszüntetése érdekében felfüggesztjük a tüneteket előidéző gyógyszer adagolását, emellett átmeneti terápiát és hosszú távú profilaxist indítunk. Az állapot kezelése nem mentes a buktatóktól, de jelentősen javíthatja a beteg életminőségét.

A háziorvos gyakran találkozik migrén vagy másfajta primer fejfájás miatt orvosi segítségre szoruló beteggel. Az elmúlt években kétszeresére nőtt a fejfájás miatti orvosi vizitek száma, és ez a tendencia ma is töretlennek látszik. Jóllehet a fejfájások zöme epizodikus, a felnőttkori esetek 4–5%-a mindennapos fejfájás. Ez a kórforma nagyobb mértékben rontja a beteg életminőségét, mint az epizodikus migrén. A fejfájás-ambulanciák betegeinek legnagyobb része a krónikus napi fejfájásban szenvedők közül kerül ki.