A tonsillitis költséghatékony kezelése
A műtéti javallatok fokozódó szigorítása ellenére a tonsillectomia továbbra is az egyik leggyakoribb, járóbetegeken végzett sebészeti beavatkozás az Egyesült Államokban. A háziorvos szerepe alapvető jelentőségű a tonsillectomia legfontosabb javallata, a tonsillitis diagnózisában és kezelésében. A közlemény útmutatást ad a tonsillitis diagnózisához és kezeléséhez, s áttekinti a betegség lehetséges szövődményeit.
Az akut tonsillitis (1. ábra) rendszerint a jellegzetes torokfájással kezdődik. A gyulladás tünetei között láz és hidegrázás, nyelési fájdalom, a nyelés nehezítettsége, valamint a nyaki nyirokcsomók érzékenysége szerepel. Obstrukció fennállására az orrhangú beszéd és a szájlégzés utal. Súlyos esetekben légúti elzáródás is előfordulhat. Mivel az orrgarati mandula (adenoid vegetáció) szövettanilag megegyezik a szájpadi mandulával (tonsilla palatina), a tonsillitist gyakran – különösen gyermekkorban – adenoiditis is kíséri. Az adenoiditis orrdugulást, orrfolyást és torokfájást okoz, kellemetlen szagúvá teszi a leheletet, s a légzést is akadályozhatja. A kiújuló, illetve krónikus fertőzések az adenotonsillaris szövet hypertrophiájához vezetnek.
Anatómiai viszonyok
A tonsilla palatina az adenoid vegetációhoz és a nyelvgyöki mandulákhoz hasonlóan a Waldeyer-féle tonsillaris gyűrű részét képezi. A szájpadi mandulák az (elülső) arcus palatoglossus és a (hátulsó) arcus palatopharyngeus között találhatók. A szájpadi mandula ágyának laterális részét a garat felső constrictor izmai szegélyezik.
A tonsilla palatina vérellátásáról elsősorban az arteria facialis tonsillaris ága gondoskodik, de részt vesznek benne az arteria lingualis, az arteria maxillaris és az arteria pharyngealis ascendens kisebb ágai is.
A tonsilla palatina beidegzése a plexus tonsillarist alkotó glossopharyngeus- és vagus-rostokkal történik. Mivel a fület is ezek a rostok idegzik be, a tonsillitisben szenvedő betegek gyakran fülfájásról is panaszkodnak.
A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!