Allergiák és a pszichiátriai betegségek összefüggése

Az asthma, az allergiás rhinitis és az atopiás dermatitis (az „A-betűs betegségek”) a leggyakoribb allergiás kórképek, melyek már gyermekkorban is jelentősen befolyásolják a betegek fizikai állapotát. Számos megfigyelés igazolta az asthma és a szorongás, a depresszió, a bipoláris zavar, a kedélyzavarok, a szkizofrénia, a demencia, valamint a figyelem-hiányos hiperaktivitási betegség (ADHD) kapcsolatát. Összefüggést találtak az allergiás rhinitis és a depresszió, valamint a bipoláris zavar, továbbá az atopiás dermatitis és a depresszív-szorongásos zavarok között is. De olvasható közlemény arról is, hogy allergiás rhinitises és urticáriás betegekben csökkent a szkizofrénia kockázata.

Nian-Sheng Tzeng (Taipei, Taiwan) és munkatársai a három A-betűs betegség és a pszichiátriai eltérések közötti összefüggés igazolására vagy elvetésére a taiwani National Health Insurance (NHI) program adatbázisából 186.588 felnőtt adatait emelte ki: közülük 46.647 szenvedtek valamilyen allergiás betegségben, 139.941 személy nem volt allergiás, ők képezték a kontroll csoportot. A 15 éves követés alatt az allergiás betegek 10,8%-ánál (5.038 személy, jelentkezett valamiféle pszichiátriai probléma, míg a kontroll csoportban ez csak 6,7%-ban (9.376 személy) volt megfigyelhető, tehát az allergiás betegeknél jelentősen, 1,66-szor magasabb volt a pszichiátriai megbetegedések kockázata (P<0,001). A Frontiers of Psychiatry című lapban 2018. április 23-án megjelent tanulmányban részletezték is az egyes pszichiátriai zavarok megemelkedett kockázatát: az affektív betegség 1,4-szer, a depresszió 1,4-szer, a bipoláris zavar 1,1-szer, a szorongásos zavar 2,4-szer, a pszichózis 1,2-szer, a demencia 1,2-szer volt gyakoribb az allergiások körében.

A kutatók hat csoportra osztották az allergiás betegeket: egyedüli asthma, egyedüli allergiás rhinitis, egyedüli atopiás dermatitis, asthma plusz allergiás rhinitis, asthma plusz atopiás dermatitis, allergiás rhinitis plusz atopiás dermatitis és mind a három allergiás betegség együttesen. Az önmagában előforduló asthma és az allergiás rhinitis növelte a pszichiátriai megbetegedések kockázatát, míg az atopiás dermatitis csökkentette. Míg az asthma minden pszichiátriai eltérés (szorongás, depresszió, bipoláris zavar, demencia) kockázatát növelte, addig az allergiás rhinitis csökkentette a demencia kockázatát, viszont az egyéb pszichiátriai megbetegedések kockázatát szintén növelte. Több allergiás betegség együttes előfordulása esetén egyre nagyobb volt a pszichiátriai eltérések kockázata.

Dr. Tzeng és munkatársai megfigyelték, hogy az asthmás betegek per os prednisolon  továbá a béta-agonista aminophyllin és a leukotrién-receptor antagonisták (LTRA-k) – prednisolonnal, vagy anélkül – egyaránt csökkentették a pszichiátriai betegségek előfordulásának kockázatát. Kétségtelen, hogy az allergia okozta stressz kihat a testi és lelki egészségre, egyes vizsgálatok felvetették az allergiával összefüggő gyulladásos, vagy immunológiai faktorok és a pszichiátriai eltérések közötti összefüggés lehetőségét. Ezt azok a közlemények is alátámasztják, amelyek a súlyosabb gyulladásos betegségek (pl. sclerosis multiplex, fibromyalgia, gyulladásos bélbetegségek) és a pszichiátriai eltérések között írtak le összefüggést.

Forrás: Frontiers in Phsychiatry