hirdetés

Az adjuváns interferonkezelés költséghatékonysága nyirokcsomóáttétet adó melanoma esetén

  Célkitűzés
  A nagy dózisú, adjuváns interferon-alfa-kezelés (HDI, high-dose interferon alfa) hasznának felmérése nagy kockázatú melanomás betegek körében.

  Betegek és módszerek
  Markov-féle szimulációval kidolgoztunk egy döntéselemzési valószínűségi modellt a IIIA, a IIIB és a IIIC stádiumú melanoma természetes kórlefolyásának modellezésére, és megvizsgáltuk a HDI-kezeléssel elérhető, illetve az anélkül lehetséges kimeneteleket, nevezetesen a minőséggel korrigált életéveket (QALY, quality-adjusted life-years) és a növekményi költséghatékonyságot (ICER, incremental costeffectiveness ratio). A valószínűségi becslésekhez és a költségek kiszámításához valódi betegek adatait vettük alapul, a HDI-kezelés hatékonyságának és hasznának elemzéséhez pedig irodalmi adatokat használtunk fel. Az alapeset- elemzést az 50 éves betegek populációjára vonatkoztattuk.

  Eredmények
  A HDI-kezelés 4,42 évre növelte a III. stádiumú melanomában szenvedő betegek várható medián élettartamát, szemben az obszervációs csoportbeli 3,75 évvel. A stratégia között a minőséggel korrigált életévek tekintetében kimutatott különbség 0,31 évnek adódott a IIIA és 0,60 évnek a IIIC stádiumú melanoma HDI-kezelése esetén. A IIIB és a IIIC stádiumú melanoma HDI-terápiáját költséghatékonynak találtuk: a minőséggel korrigált életévenkénti növekményi költséghatékonyság (ICER/QALY) az előbbi esetben 95 304 dollárnak, az utóbbiban 76 068 dollárnak adódott. Ha küszöbértékként 100 000 USD/QALY-nyereséget határoztunk meg, az 52 év alatti betegek körében a III. stádiumú melanoma HDI-kezelése minden esetben költséghatékonynak mutatkozott. A IIIA stádiumú melanoma és a 63 év felettiek IIIB stádiumú melanomájának HDI-terápiája nem tűnt költséghatékonynak.

  Következtetések
  Az általunk kidolgozott modell rámutatott, hogy a nagy dózisú, adjuváns interferon-alfa-kezelés költséghatékonysága a melanoma egyes alstádiumaiban jelentősen eltér egymástól. A minőséggel korrigált életévek tekintetében a 60 év alattiak IIIC stádiumú melanomájának HDI-kezelése hozta a legnagyobb hasznot, és ugyanitt bizonyult a leginkább költséghatékonynak a szóban forgó kezelés.

A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!

A kulcsos tartalmak megtekintéséhez orvosi regisztráció (pecsétszám) szükséges, amely ingyenes és csak 2 percet vesz igénybe.
E-mail cím:
Jelszó:
Janice N. Cormier, Yan Xing, Meichun Ding, Scott B. Cantor, Kristi J. Salter, Jeffrey E. Lee, Paul F., Mansfield, Jeffrey E. Gershenwald és Merrick I. Ross
a szerző cikkei

cimkék

Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
Ha hozzá kíván szólni, jelentkezzen be!
 

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.