Cikkreferátum

A szövődmények gyakoriságának, kialakulása rendjének és idejének, valamint a máj-cirrhosis más okainak lehetséges jelentősége tisztázásához egymás után jelentkező és kellően hosszú ideig követett betegek adatait feldolgozó nagy adatbázisokra van szükség. Ebből a célból hepatitis C vírussal (HCV) fertőzött betegek kohorszát követtük 17 évig. Prospektív módon gyűjtöttünk össze korábban nem dekompenzált, HCV RNS szeropozitív, Child-Pugh A osztályba sorolt 214 cirrhosisos beteget, akiket rendszeres klinikai és hasi ultrahang-vizsgálatokkal követtünk. Az átlagosan 114 hónap alatt (1–199 hó), hepatocelluláris carcinoma (HCC) 68 (32%), ascites 50 (23%), sárgaság 36 (17%), felső gasztrointesztinális vérzés 13 (6%), encephalopathia 2 (1%) betegnél alakult ki, az éves incidencia rendre 3,9%, 2,9%, 2,0%, 0,7% és 0,1% volt. A klinikai állapot 154 (72%) beteg esetében nem változott, 45 esetben (21%) Child- Pugh B, 15-ben (7%) C fokozatig romlott. A halálozás legfőbb oka HCC volt (44%), és ez volt az első észlelt szövődmény 58 (27%) beteg esetében. Ezt az ascites (29 beteg [14%]), sárgaság (20 beteg [9%]), és a felső gasztrointesztinális vérzés (3 beteg [1%]) követte. Az éves mortalitási gyakoriság 4,0% volt, magasabb azon betegek körében, akiknél más potenciális májbetegség is fennállt (5,7% vs. 3,6%; p=0,04).