Gyógyszerfejlesztés előrehaladott nyelőcső-gyomor rákban: az extrapoláció tudománya

Az előrehaladott nyelőcső-gyomor rákban szenvedő betegek szokványos kezelését ma a kombinációs kemoterápia jelenti; a leghatékonyabb és legszélesebb körben használt szerek a fluoropirimidinek, az anthracyclinek és a platinakészítmények. Mindazonáltal a kombinációs kemoterápia által nyújtott, körülbelül egy hónaposra becsült medián túlélésjavulás csak mérsékelt a monoterápiáéhoz képest. Az elmúlt években több véletlen besorolásos III. fázisú vizsgálat eredményét publikálták, és bár néhányukban ki lehetett mutatni némi javulást, összességében csalódásra ad okot, hogy a medián túlélési idő még mindig nem éri el az egy évet.

Nyilvánvaló volt, hogy a következő lépés a célzott gyógyszerek beépítése a már kipróbált kemoterápiás sémákba. Trastuzumabbal kapcsolatban pozitív eredményeket közölteka humán epidermális növekedési faktor 2-pozitív, előrehaladott gyomorrákban szenvedő betegek kis csoportjában. Ennél is frissebb eredmény, hogy a bevacizumab kemoterápiához való hozzáadása az előrehaladott gyomorrák esetén nem javítja szignifikánsan a medián teljes túlélést, de az eredmények eltérést mutattak a földrajzi elhelyezkedés szerinti alcsoportokban.