Jelenetek egy házasságból: mit tud a duális koleszterincsökkentő tabletta?

 Az aktuális, nemzetközi és nemzeti multidiszciplináris ajánlások szerint a nagy kardiovaszkuláris kockázattal terhelt betegek kezelésének elsődleges célja a 2,5 mmol/l alatti LDL-koleszterin-szint (LDL-K) elérése, az igen nagy kockázatú egyének lipidcsökkentő kezelése pedig 1,8 mmol/l alatti LDL-K elérése esetén lehet klinikailag sikeres. A legtöbb betegnél legalább 50%-os LDL-K-csökkenést kell elérnünk ahhoz, hogy az erélyes kezelést feltételező célértékek megvalósulhassanak.
   A hatásos LDL-K-csökkentéshez az első választandó gyógyszercsoport természetesen a sztatinok családja, amelynek egyes készítményei (atorvastatin, rosuvastatin) nagy dózisban 50%-os LDL-K-csökkentésre is képesek. Sajnos a mindennapi gyakorlatból jól ismert tény, hogy a lehetőségek ellenére az érintett nagy és igen nagy kockázatú betegek kevesebb mint 50%-a éri el a kívánt terápiás tartományt.
   Az ezetimib/simvastatin (EZE/SIMVA) fix kombináció körülbelül 2 éve került forgalomba az USA-ban (Vytorin néven) és Európában (Inegy néven). Az elmúlt 2 évben több olyan vizsgálat eredményét is közölték, ahol az EZE/SIMVA valamilyen dóziskombinációjának a hatását hasonlították össze valamelyik sztatin monoterápiás hatásával.