Korai arthritis és korai rheumatoid arthritis – új adatok

Főbb tézisek: 
1. A rheumatoid arthritis heterogén, gyulladásos-reumás eredetű ízületi betegség, amely a korai stádiumban egyénileg változó megjelenést és kórlefolyást mutat. 
2. A korai ízületi gyulladást célszerű lenne korai arthritisnek vagy korai nem differenciált arthritisnek nevezni. Ide tartozik az összes olyan ízületi gyulladás, amelyet nem lehet rheumatoid arthritisként, reaktív arthritisként, kollagenosisként, vírusos arthritisként vagy más ízületi gyulladásként osztályozni. 
3. A korai rheumatoid arthritis diagnosztikájával kapcsolatos legújabb, bizonyítékokon alapuló ismereteket interdiszciplináris irányelvek formájában tették közzé. 
4. Ha a korai rheumatoid arthritis tünetei 12 hétnél tovább állnak fenn, akkor már nem valószínű a spontán remisszió, így gyakran csak a betegségmódosító szerekkel lehet remissziót elérni. 
5. A korai arthritisszel foglalkozó szakrendeléseken ki lehet szűrni a korai rheumatoid arthritises betegeket, és időben meg lehet kezdeni a bázisterápiát.

A rheumatoid arthritis (RA) heterogén, gyulladásos-reumás eredetű ízületi betegség, amely a korai stádiumban egyénileg változó klinikai megjelenést és kórlefolyást mutat. A betegség lehet enyhe lefolyású: nem okoz eróziókat, és csekély funkcióvesztéssel jár. Máskor az RA elhúzódó és agresszív lefolyást mutat, néhány év alatt súlyos ízületi elváltozásokhoz és funkcióvesztéshez vezet. Ezért a kezelés során törekedni kell a synovitis klinikai tüneteinek enyhítésére és a csontszerkezeti változások megelőzésére, ezáltal a funkcióvesztés megakadályozására és a mortalitás csökkentésére. A krónikus gyulladásos folyamat következményeit megelőzni, illetve a kórlefolyást késleltetni csak korai terápiás beavatkozással lehet. A legmodernebb diagnosztikus és terápiás lehetőségek szempontjából gondot jelent, hogy a korai stádiumú rheumatoid arthritises betegek csak akkor kerülnek reumatológushoz, amikor a krónikus gyulladásos folyamat már elkezdődött, az első elváltozások már láthatók. Ilyenkor csak a kórlefolyás lassítására van mód.