Óriási különbségek a daganatos gyógyszerek áraiban
A Lancet Oncology-ban 2015. december 3.-án megjelent tanulmányban 16 európai országban, valamint Ausztráliában és Új-Zélandon vizsgálták az újabb daganatos gyógyszerek árát, és 25%-388%-os különbségeket találtak.
A vizsgált 18 jó gazdasági helyzetben lévő ország közül a 16 európai: Ausztria, Belgium, Dánia, Egyesült Királyság, Finnország, Franciaország, Görögország, Hollandia, Írország, Németország, Norvégia, Olaszország, Portugália, Spanyolország, Svájc és Svédország mellett Ausztráliát és Új-Zélandot is vizsgálták. A vizsgálatot Dr. Sabine Vogler (WHO Collaborating Centre for Pharmaceutical Pricing and Reimbursement Policies, Wien, Ausztria) vezette.
A vizsgálat 31 nem generikus onkológiai gyógyszer közül egyetlen egy sem volt 10 - Eurónál olcsóbb, négynek 250 - 500 Euró között, kettőnek 500 - 1000 Euró között, míg hét gyógyszernek az 1000 - Eurót is meghaladja az egységenkénti ára. A legdrágább gyógyszerek egyike a plerixafor (Mozobil®, Genzyme), melyet limphomás vagy mieloma multiplexes betegeknél használnak a hematopoietikus őssejt-transzplantáció során az őssejtek mobilizálására, egységenkénti ára 5824,25 - Euró (!).
A jó és az alacsonyabb gazdasági helyzetbe sorolt országok között 10 gyógyszer ára 28-50%-os, 16 gyógyszeré 50-100%-os, további 3 gyógyszeré 100-200%-os eltérést mutatott. A legnagyobb különbség a jó és a rossz gazdasági helyzetben lévő országok között csaknem 400%-os 8egészen pontosan 388%) volt a gemcitabin esetében (42,91 - Euró Ausztráliában és 209,33 - Euró Új-Zélandon), de 223%-os eltérés volt az interferon alfa-2b esetében is (Görögországban 104,65 - Euró, de Németországban ugyanaz 338 - Euró egységenként). Az onkológiai gyógyszerek árai az Egyesült Királyságban, Görögországban, Portugáliában és Spanyolországban a legalacsonyabbak, míg a legmagasabbak Németországban, Svájcban és Svédországban.
Egyébként elég nehéz az egyes gyógyszerek aktuális árait megszerezni, leginkább a listaárak tudhatók, hisz az ártárgyalásokon a gyárak különböző engedményei , rabattjai, stb. titkosak, ezért a szerzők az országok közötti egyesített beszerzést illetve a titkos diszkontok kizárását javasolják a betegek egyenlő gyógyulási esélyei érdekében.
Dr. Wim H. van Harten (The Netherlands Cancer Institute, Amsterdam) ugyanebben a Lancet Oncology-ban megjegyezte, hogy az eredményeket az európai Ráintézetek (OECI) és a nem-OECI Cancer Care Europe 51 tagjának is megküldték, hogy adjanak tájékoztatást a valódi beszerzési árakról. A megkeresésre 15 ország 21 rákközpontja válaszolt is, ennek alapján a valódi beszerzési árak az egyes országokban legfeljebb 58%-os különbséget mutatnak – a rabbatokat, diszkontokat sehol sem vették számítva. Például: az 50 mg-os ipilimumab ampulla hivatalos ára Spanyolországban 4086,54 - Euró, míg az aktuális ára 2338,83 – Euró, viszont Franciaországban mindkét ár (a hivatalos és az aktuális) egyformán 3535,50 – Euró. Dr. van Harten is azon a véleményen van, hogy az egyes országok és az egyes tudományos társaságok közös akciói lennének szükségesek ahhoz, hogy a modern gyógyszerekhez gyorsan és egyformán hozzájusson a beteg. Ugyanakkor azt is hozzátette, hogy az adatok szerint volna mód a jelntős árcsökkentésre, mert a korszerű gyógyszerhez való hozzáférés egy daganatos beteg életében kritikus lehet.
A referáló megjegyzése: az originális gemcitabin 1000 mg por infúzióhoz ára itthon 36 203 – Forint (kb. 115 – Euró), az innovatív ipilimumab 10 ml ára itthon 1 270 388 – Forint (kb. 4072 – Euró), a plerixafor ára itthon 1 778 358 – Forint (kb. 5700 – Euró), pedig nem vagyunk a „gazdag” országok között.
Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:
