hirdetés

Refrakter gastrooesophagealis reflux betegség

A protonpumpagátlók (PPI, proton pump inhibitor) bevezetése nagyon megkönnyítette a gastrooesophagealis reflux betegség (GORB) kezelését, de a kívánt eredmény néha elmarad. Ma gyakori klinikai probléma ezen terápiarezisztens betegek ellátása, és ez nem kis teher az orvosok számára. A PPI szerek savgátló hatása – a beteg együttműködési készségétől, a Helicobacter pylori státustól és a genotípustól függően – igen széles határok között változik. A GORB hátterében a jelek szerint nem az éjszakai saváttörés áll, és újabb adatok szerint a PPI-refrakter GORB hátterében nem savas refluxos epizódok állhatnak. Ha PPI szerekkel nem sikerül eredményt elérni, minden esetben érdemes felülvizsgálni a GORB diagnózisát. Ilyenkor nagyrészt ugyanis nem GORB-ról, hanem más kórképről (pl. funkcionális dyspepsia) lehet szó. Ha a részletes kórelőzmény ismeretében továbbra is elsősorban gastrooesophagealis reflux betegségre gondolunk, úgy a kivizsgálás következő lépéseként felső tápcsatornai endoszkópiát és refluxmonitorozást kell végeznünk. Valódi PPI-rezisztens GORB esetén a kezelésnek a nyelőcsőhiperszenzitivitás mérséklésére kell irányulnia, és sebészeti megoldás is mérlegelendő.

A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!

A kulcsos tartalmak megtekintéséhez orvosi regisztráció (pecsétszám) szükséges, amely ingyenes és csak 2 percet vesz igénybe.
E-mail cím:
Jelszó:
Albert J. Bredenoord és André J. Smout
a szerző cikkei

cimkék

Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
Ha hozzá kíván szólni, jelentkezzen be!
 

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.