Tüdőrák gyorsteszt

A dohányosoknál lényegesen magasabb a tüdőrák kialakulásának kockázata. A tüdőben kialakult kóros elváltozásokat CT segítségével ki lehet mutatni. A biztos diagnózishoz azonban bronchoszkópiás vizsgálat szükséges – legtöbbször negatív CT-lelet után. Amerikai orvosok Journal of The National Cancer Institute megjelent munkája szerint a tüdődaganat kizárásához vagy igazolásához az orrnyálkahártya váladékmintájának genetikai vizsgálata is elegendő.

Avrum Spira (Boston University) és kutatócsoportja korábbi munkáiban kimutatta, hogy a dohányzás megváltoztatja a tüdő hörgősejtjeinek génaktivitását és ennek kimutatásával a tüdődaganatot megléte igazolható illetve kizárható. A teszt alapja, hogy a DNS-chip alkalmazásával összehasonlító mérések végezhetők a genom összes, vagy a kijelölt génjeinél. Mivel a hörgőkből kellemetlen, bonyolult és viszonylag költséges a szövetminta-vétel, a kutatók jelen tanulmányukban azt szerették volna kideríteni, hogy a rákkal kapcsolatos génaktivitások a könnyebben hozzáférhető orrnyálkahártyában is kimutathatók-e.

A vizsgálatban 500 jelenlegi és egykori dohányos orrnyálkahártya-váladékmintáját elemezték. A résztvevők tüdőrák gyanúja miatt bronchoszkópiának is alávetették magukat. A végső diagnózis a szövettani vizsgálat eredménye, és egyéb faktorok figyelembe vételét követően egy év után állt rendelkezésre. A mintákat 300 betegnél tesztelték DNS-chip segítségével is. A molekuláris biológiai elemzések során a 375 orrváladék-mintából 535 olyan gént azonosítottak, amelyek aktivitása a később bizonyítottan rákos betegeknél alacsonyabb vagy magasabb volt, mint a rákban nem szenvedőké. Az aktivitási minta messzemenően megfelelt a bronchoszkópiás mintákban mért génaktivitásoknak. Egy következő elemzésben 130 orrváladék-mintát vizsgáltak meg, azonos eredménnyel. Azok a gének, amelyek a rákos betegek esetében gyengébb aktivitási szintet mutattak, kapcsolatban álltak a DNS-javító funkcióval, valamint a programozott sejthalállal (apoptózis), és az immunológiai jelátviteli utakkal. Ez összhangban van azzal a feltevéssel, miszerint a dohányzás miatt meggyengül az immunvédelem, és ez kedvez a rákos sejtek kialakulásának.

A tüdőrák kialakulását befolyásoló más tényezők – mint például az életkor vagy a korábbi és aktuális dohányzás mértéke – figyelembe vétele esetén elegendő 30 orrnyálkahártya-gén elemzése, hogy a tüdőkarcinómát nagy valószínűséggel lehessen kizárni vagy megerősíteni. Ez a  nem invazív módszer gyors tüdőrák-teszt a magas kockázatú betegnél különösen hasznos lehet, mivel a mintavétel sem speciális eszközt, sem tapasztalt orvost nem igényel, és a betegeknek a bronchoszkópiás vizsgálatot el lehetne kerülniük.

Forrás: Wissenschaft aktuell