A diabeteses macula oedema (DME) a látáskárosodás vezető oka a diabete­ses populációban. DME okozta centrális látáskárosodás esetén a vaszkuláris endotheliális növekedési faktor ellenes (anti-VEGF) ágenseknek, a klinikailag progresszív, nem centrális látáskárosodás kezelésében a lézerkezelés­nek van kiemelt szerepe. Az utóbbi időben az érdeklődés a kombinációs te­rápiák felé fordult. Chauhan és munkatársai egy összefoglaló közleményben áttekintették a DME patogenezisét, továbbá jelenlegi és újonnan javasolt terápiás lehetőségeit.

Az FDA 2019. május 13-án engedélyezte a diabéteszes retinopátia kezelésére szolgáló Eylea (aflibercept) injekciót.

Minden második embernek van aranyere. A leggyakoribb panasz a vérzés. A vérzés minőségétől függetlenül a fő prioritás a daganatok, polypok ki­szűrése, ezután kezdhetjük meg a kezelést. Már az aranyeresség stádium­beosztása is segít a terápiás stratégia felállításában. A konzervatív terápia életmód-tanácsadásból, nagy rosttartalmú étrendből, bőséges folyadékbe­vitelből áll. Az ambuláns, minor beavatkozásokkal az aranyérbetegek 90%-a panaszmentessé tehető. A nagy, prolabáló aranyerek vágókészülékek se­gítségével metszhetők ki, az utóbbi évtizedben megjelent Longo-műtét és a Doppler-vezérelt aranyér artéria ligációs módszer pedig új alternatívát kínál az aranyeresség gyógyításában.

Továbbra sem tisztázott, hogy a szemészeti tüneteket nem mutató diabeteses betegeket elegendő-e két évenként retinopáthiára szűrni, bár egy újabb cikk is ezt támasztja alá.

A retinaleválás sürgősségi szemészeti kórkép, amely korai diagnózissal és megfelelő műtéti technikával sikeresen gyógyítható. Fontos az általános orvosok ez irányú tudásának felfrissítése, hogy a betegek időben eljussanak a megfelelő ellátóhelyre. A retinaleválás a korszerű műtéti technikák széles tárháza segítségével az esetek többségében jól gyógyítható, de minden erő­feszítés ellenére számos esetben többszöri műtéti beavatkozást igényelhet.

Cikkünk összefoglalja a non-immun hydrops fetalis (NIHF) kivizsgálására és kezelésére vonatkozó irányelveket. Az útmutató áttekinti a non-immun hydrops fetalisszal szövődött terhességek epidemiológiáját, kockázati tényezőit, kivizsgálását, prognózisát és kezelését.

A makuladegeneráció megelőzésében bizonyos táplálékkiegészítők (vitaminok, fémvegyületek) egyes csoportokban hatásosnak bizonyultak, de vigyázzunk, kinek ajánljuk, bizonyos genetikai priszpozicó esetén ugyanis növelhetik a szívelégtelenség és a rák kockázatát.  

A családorvosnak ismernie kell a szemészeti sürgősségi állapotok jeleit és tüneteit, képesnek kell lennie a szem alapszintű vizsgálatára (látásélesség mérése, pupillavizsgálat, látótérvizsgálat, a szem elülső szegmentumának lámpás vizsgálata, szemfenékvizsgálat. Ha a beteg úszkáló foltokról vagy fényfelvillanásokról számol be, fundoszkópia után sürgősen szemészeti vizsgálatot kell kezdeményezni a retinaleválás vagy -szakadás kizárására. Gondolni kell a szemgolyó roncsolódására vagy ruptúrájára, ha a szemet trauma érte. A belső szemgyulladás (endoftalmitisz) megelőzésére szemgolyósérüléskor antibiotikum adható, a szemet kagylókötéssel kell letakarni. Kémiai károsodás esetén azonnali szemöblítésre van szükség.

A pajzsmirigygöbök előfordulása nem ritka az átlagnépességben. A rosszindulatú da­ganat valószínűsége csekély, mégis ez a fő oka a pajzsmirigyeltérések kivizsgálásának. A TSH szint meghatározása alapján elkülöníthetők a pajzsmirigy túlműködéséhez ve­zető állapotok. Minden más kórállapotban az ultrahangvizsgálat és a vékonytű-aspi­ráció a diagnosztika alapja. A mérettől függően biopszia szükséges akkor, ha felmerül rosszindulatú betegség gyanúja, illetve ha fennállnak a pajzsmirigyrák kockázati tényezői. 

Az iparilag fejlett országokban az időskori macula-degeneráció (AMD, age-related macular degeneration) számít a látásvesztés leggyakoribb okának az 50 év felettiek körében. A nedves (exszudatív) AMD incidenciája a nők körében meredekebben emelkedik, mint a férfiak esetében, és a népesség öregedésével folyamatosan növekszik az érintettek száma is.
Clinical Ophthalmology, 2013. március