A célzott terápiák jelentősen javították a gyulladásos és autoimmun reuma­tológiai kórképek, így a rheumatoid arthritis kezelését. A betegek kezelése során elsődleges a terápiaválasztás, melynek során mérlegre kell tenni a kitűzendő célt, a hatás és kockázat viszonyát és a betegpreferenciákat. Cikkünk az ezzel kapcsolatos legfontosabb megfontolásokat tárgyalja.

Közleményünkben összefoglaltuk és rendszereztük a leg­fontosabbnak ítélt POEM-ekben tárgyalt klinikai kérdéseket és az arra adott tömör választ, kitérünk azokra a gyakori és ritka problémákra, amelyekkel a COVID-19-ben megbetegedettek szembesültek. Az össze­foglaló tartalmazza az év során megjelentetett két legfontosabb klinikai iránymutatást is. Az összes POEM online az alábbi honlapon érhető el: https://www.aafp.org/afp/poems2020.

A daganatos betegségek kezelésében a kemoterápia a mai napig fontos szerepet tölt be. A klinikai gyakorlatban a keze­lések meghatározott protokoll szerint történnek, ami bizonyos esetekben teljes remisszióhoz vezethet, azonban a tumo­rok jelentős része a terápia ellenére progrediál. A kialakuló gyógyszer-rezisztencia a modern onkológia egyik legnagyobb kihívása, aminek megoldásához különböző tudományterüle­tek együttműködésére van szükség. A jelen tanulmányban összefoglaljuk, hogy miként lehet a tumorsejtek és daga­natok növekedését, valamint a kezelésekre adott válaszát matematikai módszerekkel leírni, különös tekintettel a ke­zelésekkel szemben kialakuló rezisztencia modellezésére. Bemutatjuk az Óbudai Egyetemen megalakult Kiberorvosi Kompetencia Központban végzett kutatásokat, melyek célja egy új terápiatervezési koncepció kidolgozása a hagyományos kemoterápiás kezelések racionális tervezésére.

Egyes COVID-19 elleni vakcinák kapcsán beszédtéma lett az adenovírusok vektorként való – a sejtbe genetikai információt juttató – használata. Ez a technológia azonban nem új, évtizedek óta használják kiterjedten, többek között idegrendszeri folyamatok, lehetséges terápiák kutatására is.

Nemrég napvilágot látott tanulmányok alapján elképzelhető, hogy a populáció egy része rendelkezik alapimmunitással – reaktív T-sejtekkel – a SARS-CoV-2 koronavírus ellen. 

Egyszerű eszközökkel pontos, célzott változtatásokat lehet végrehajtani genomokban, sejtekben, organizmusokban.

Az FDA engedélyezte a HeartFlow vállalat Planner márkanevű eszközét, mely szívkoszorúerek 3D-s modellezésére alkalmas, így segítséget nyújt kardiológiai műtétek megtervezésében.

A pitvarfibrilláció orális antikoagulánssal (OAK) történő kezelése során a stroke-prevenció sikerességében a terápiahűség az egyik meghatározó tényező. A nemzetközi irodalomban számos „real-world” vizsgálat eredmé­nyeit ismertették már a különböző OAK-terápiák adherenciájával összefüg­gésben egy-egy egészségbiztosítási adatbázis vagy regiszter adatainak elemzésével, ugyanakkor hazai adatok sokáig nem voltak elérhetők.

Orvosi Hetilap, 2019. március

Az őssejteket betegséglefolyást módosító, immunmoduláns, illetve regene­ratív célzattal felhasználó klinikai vizsgálatok előrehaladása kétségtelenül biztató, ám a legtöbbjük még korai fázisban van, s a közölt klinikai eredmé­nyek a terápiás hatás és a potenciális mellékhatások vonatkozásában nem egyértelműek. Az őssejtek alkalmazásának egységes szabályozása is nélkü­lözhetetlen ahhoz, hogy ez a feltétlenül kedvező, minimális invazivitással járó, egyénre szabható terápiás módszer számos, eltérő patogenezisű kór­formában valóban sikeres és biztonságos kezelési alternatíva lehessen.

A futás többféle sérülés veszélyével fenyegeti a sportolókat. A futók sérü­lései többnyire túlerőltetésre vezethetők vissza. A tendinopátiák leggyak­rabban a patella inát, az Achilles-ínt és a combhajlító rendszert érintik, elsődlegesen excentrikus gyakorlatokkal kezelhetők. Az iliotibiális szalag szindróma és a patellofemorális fájdalom szindróma terápiája a rugalmas­ságot fokozó gyakorlatokon túl a törzs és a láb erősítéséből áll. Az akut térdínhúzódások és a mediális tibiális stressz szindróma kezelése viszony­lagos nyugalomba helyezést igényel. A boka húzódásainak gyógyulását gyorsítja a korai mobilizálás. Plantáris faszciopátia eseteiben a tünetek ja­vulása várható a nyújtógyakorlatoktól, a sarok megemelésétől és ortézisek alkalmazásától.