A 38 éves férfi a jobb fülkagylóján 7 nappal korábban megjelent fájdalmas ki­ütéssel fordult orvoshoz. Négy napja fülzúgást érzett ugyanabban a fülében, s egyre nehezebben tudta becsukni jobb szemét és a szája jobb oldali részét. Anamnézisében említésre méltó betegség nem szerepelt.

A fizikális vizsgálat során az orvos a jobb fülkagylón vezikulák csoportját észlelte eritémás környezetben (1. ábra). A neurológiai kivizsgálás a jobb fül­ben halláskárosodást, a jobb oldalon elégtelen szemhéjzáródással kísért alsó arcféli motoros bénulást, az érintett oldalon szájmozdítási képtelenséget iga­zolt, és a nazolabiális redő eltűnését fedte fel (2. ábra). 

Bal oldali, agytörzsi térfoglaló folyamatként induló elváltozás szövettani diagnózisa alapján izoláltan idegrendszeri manifesztációjú szarkoidózis derült ki 45 éves nőbe­tegünk esetében. Relapszusokkal és remissziókkal tarkított kórtörténetet mutatunk be, amely a klinikai kép alapján szteroidrefrakternek bizonyult.

A sclerosis multiplex a központi idegrendszer krónikus gyulladásos megbetegedése, amely lefolyása szerint három típus valamelyikébe sorolható. A diagnosztikában a módosított McDonald-kritériumok az irányadók. Az agy és a gerincvelő MR-vizsgálatának szerepe a diagnózisban fontos, de távolról sem kizárólagos. Az immunmodulációs bázisterápia alapjai továbbra is az IFNβ-készítmények és a glatiramer-acetát.