Ez a rovat olyan eseteket mutat be, amelyek különböző peres ügyekben tárgyalt orvosjogi alapelvekre hívják fel a figyelmet. Nem szándékozik jogi tanácsokat adni. Az esetek végén a magyar kiadás főszerkesztője tesz észrevételeket.

1. A terhességben kialakult akut zsírmáj halvaszületéshez vezetett 

Ez év június 10-én Siófokon, a Magyar Nőorvos Társaság V. Továbbképző Tanfolyamán került bemutatásra az Egészségügyi Szakmai Kollégium Aneszteziológiai és Intenzívterápiás, valamint a Szülészeti-Nőgyógyászati és Humán Reprodukciós tagozatok együttműködésével készült algoritmus a masszív szülészeti vérzések ellátásáról. A műhelymunka eredményét a mindennapos használat fizikai behatásainak is ellenálló laminált könyvjelző formájában a CSL Behring támogatása révén sokszorosították a szerzők és egy kerekasztal beszélgetés során mutatták be. 

A háttérben álló biológiai mechanizmusok megértése eredményesebb kezeléshez vezet.

Endometriumrák
Az endometriumrák a leggyakrabban diagnosztizált nőgyógyászati rosszindulatú daganat, mellyel szinte minden nőgyógyász találkozik praxisában. E tumortípus epidemiológiájának, patofiziológiájának, diagnosztikájának és terápiájának alapos ismerete lehetőséget nyújt a szülész-nőgyógyászok számára a veszélyeztetett csoport azonosítására, a kockázat csökkentésére, valamint a korai kórismézésre. A most közzétett dokumentum célja az endometriumrákkal kapcsolatban jelenleg rendelkezésünkre álló bizonyítékok áttekintésén túl olyan terápiás irányelv közzététele, melyet megfelelően megtervezett, kimeneteleken alapuló vizsgálatok alapján validáltak, amennyiben ilyenek rendelkezésre állnak.

Az American College of Obstetricians and Gynecologists engedélyével közzétéve. ACOG practice bulletin Number 149: endometrial Cancer. April 2015. Obstet Gynecol 2015;125:1006−1026.

Évente 15 millió újszülött jön a világra koraszülöttként, ami évente 1,1 millió halálesetért felelős, nem is szólva a megszámlálhatatlan túlélőt érintő rövid és hosszú távú rokkantságért. A fejlett országokban a koraszülés a leggyakoribb halálok az 5 évesnél fiatalabb korosztályban, összességében véve pedig csak a tüdőgyulladás előzi meg a halálokok gyakorisági sorrendjében. Kevés diagnosztikai teszt áll rendelkezésünkre annak eldöntésére, hogy várhatóan melyik terhesség végződik majd koraszüléssel. A koraszülés az esetek többségében (kétharmadában) spontán következik be, és nagy az ismétlődés kockázata; a kórelőzményben szereplő spontán koraszülés a következő spontán koraszülés legerősebb kockázati tényezője. Cikkünk célja, hogy különböző klinikai szituációkban áttekintse a koraszülés prevenciójában alkalmazott méhnyakhossz- (CL, cervical length) mérés javallatait.

Az Egyesült Államokban a szülész-nőgyógyászok egyre több olyan nőt látnak el, akik korábban a női nemi szervek megcsonkításán estek át.

Átmeneti és kóros görbék Amikor az 1960-as években Hon és Caldeyro-Barcia bevezette a magzati szívhangok szülés előtti és alatti folyamatos észlelését, azt hitték, hogy ezzel sikerül majd a szülés előtti és alatti magzati elhalálozás és a veleszületett agykárosodások (cerebral palsy) gyakoriságát mérsékelni. Az eltelt fél évszázad bizonyította, hogyha az első cél nagyjából sikerült is, a második előfordulása vajmi keveset változott.

Egyértelmű diagnosztikus módszer ma sem áll rendelkezésünkre, mellyel a magzat méhen belüli veszélyeztetettsége feketén-fehéren megállapítható lenne, kizárólag szűrő jellegű vizsgálatokra vagyunk hagyatkozva, az uterinalis és a magzati erekben végzett flowmetria a krónikus hypoxia, a kardiotokográfia (CTG) az akut oxigénhiány felismerésére, illetve kizárására szolgáló, de csak a kóros állapot végstádiumában diagnosztikus eljárás.