A védőoltások a betegségek kezelése helyett azok megelőzését célul kitűző szemlélet legfontosabb eszközei között vannak. Éppen ezért fontos a gyakorló orvos számára is, hogy tisztában legyen az alkalmazásukkal kapcsolatos legfontosabb kérdésekkel, rájuk adható válaszokkal.

A veleszületett fejlődési rendellenességek primer prevenciójáról a EUROCAT (European Surveillance of Congenital Anomalies) − a veleszületett fejlődési rendellenességek európai regisztere − ajánlást készített 2012-ben. Ennek része a velőcső-záródási rendellenességek perikoncepcionális folsavpótlással történő megelőzése.

A vékonybél kapszulás endoszkópiájának leggyakoribb javallata gyermekkorban a gyanított vagy ismert Crohn-betegség. A vizsgálat érzékenysége és diagnosztikus értéke nagy, segítséget nyújthat a diagnózis felállításában, a betegség kiterjedésének megítélésében és a kezelés megtervezésében.

A szerző ismerteti a gyermekkori 1-es típusú diabétesz leggyakoribb autoimmun társbetegségeinek − az autoimmun pajzsmirigy-betegségeknek, a coeliakiának és az Addison-kórnak − az epidemiológiáját, a betegségek kialakulásának patomechanizmusát. Leírja az autoimmun társbetegségek szűrésének lehetőségeit.

A Leigh-szindróma egy gyermekkori kezdetű neurodegeneratív megbetegedés, melyet egy több szervet érintő anyagcserezavar hoz létre. A diagnózis klinikai kép és MR-vizsgálat alapján felállítható. Hátterében genetikai eredetű mitokondriális diszfunkció áll, melynek tisztázására génpanel vizsgálatok állnak rendelkezésünkre.

A funkcionális bélrendszeri tünetek kiváltásában posztinfekciós bélkárosodás és pszichés tényezők mellett bizonyos élelmiszeralkotórészek is jelentős szerepet játszanak. A szerző a szénhidrát természetű élelmiszer-alkotórészekkel kapcsolatban a gyakorlatban alkalmazható diagnosztikus útmutatót ismertet.

A gyermekkori gerincdeformitások és azok felnőttkori következményes betegségei sajnos nem előzhetők meg úgy, mint például a tartáshibák és felnőttkori következményeik. Előfordulási gyakoriságuk az idiopátiás strukturális scoliosist tekintve 5 ezreléktől 1−3 százalékig tehető, a Scheuermann-betegség előfordulási aránya 11 százalék.

Tizenöt év alatt végzett iskolai szűrések tapasztalatai alapján kialakított szűrési módszerről és az ezzel gyűjtött adatok elemzéséről számolok be. A 2487 homogenizált eset olyan trendet vázol fel, amely a felnövekvő korosztály aktuális állapotát tükrözi és a szükséges kezelések időbeni felismeréséhez adhat támpontot. Kevés adat áll rendelkezésre a keresett betegségcsoportok valós számának megítélésére, ezért tartom fontosnak a talált arányok ismertetését.

A gerinc felnőttkori degeneratív betegségeinek megelőzéséért a gyermek- és iskoláskorban igen sokat tehet a szülő és az iskola, óvoda. A gyermekorvosok a szülőkkel érintkezve sokat segíthetnek nemcsak abban, hogy otthon ügyeljenek a prevencióra, de még abban is, hogy a szülők várják el a testnevelőktől a speciális tartásjavítás minden tanuló részére történő rendszeres alkalmazását.

Egyre gyakoribb a gyermekkori magasvérnyomás-betegség, mely – a hosszabb idejű fennállás miatt – nagymértékben növeli a felnőttkori kardiovaszkuláris betegségek kockázatát. A gyermekkorban előforduló hypertoniák döntő többsége szekunder, de a helytelen életmód miatt a primer hypertonia is egyre gyakoribb közöttük. A részletes kivizsgálás gyanú esetén is elengedhetetlen.