Page 17 - Prosztatitisz betegtájékoztató

NIH-CPSI kérdőív a krónikus prosztatagyulladás mérésére
Fájdalom és diszkomfort
(
kellemetlenségérzés)
Pontszám
Igen
Nem
1.
Érzett-e fájdalmat vagy kellemetlen érzést
a következő területeken: (igen=1 / nem=0)
1.
A
Végbélnyílás és herezacskó
között (gáttájék)
1
0
1.
B
Herékben
1
0
1.
C
Hímvessző végén, a makkban
1
0
1.
D
Hólyagtájon
1
0
2.
Tapasztalt-e az elmúlt héten…
(
igen=1 / nem=0)
2.
A
fájdalmat vagy égő érzést vizelés közben?
1
0
2.
B
fájdalmat vagy kellemetlen érzést
magömlés közben vagy után?
1
0
3.
Az elmúlt hét folyamán milyen gyakran
érzett fájdalmat vagy kellemetlen érzést
a fentebbi (lásd 1. kérdés) helyeken?
0
soha, 1
ritkán, 2
néha,
3
gyakran, 4
rendszerint, 5
mindig
0 1 2 3 4 5
4.
0-
tól 10-ig melyik szám írja le leginkább
az Ön átlagos fájdalmát vagy kellemetlen
érzését, melyet az elmúlt héten tapasztalt?
0
nincs fájdalom
10
az elképzelhető legerősebb fájdalom
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Vizelés
5.
Az elmúlt héten milyen gyakran volt
olyan érzése, hogy a vizelés befejezése
után nem ürült ki teljesen a hólyagja?
0
egyáltalán nem, 1
kevesebb, mint
5-
ből egyszer, 2
a felénél kevesebbszer,
3
kb. az esetek felében, 4
több, mint
az esetek felében, 5
majdnem mindig
0 1 2 3 4 5
6.
Az elmúlt héten milyen gyakran kel-
lett vizelnie 2 órán belül ismételten?
0
egyáltalán nem, 1
kevesebb, mint
5-
ből egyszer, 2
a felénél kevesebbszer,
3
kb. az esetek felében, 4
több, mint
az esetek felében, 5
majdnem mindig
0 1 2 3 4 5
A tünetek hatása
7.
Az elmúlt hét során hányszor
akadályozták tünetei a rendszere-
sen végzett tevékenysége során?
0
egyáltalán nem, 1
egy kicsit,
2
valamennyire, 3
nagyon
0 1 2 3
8.
Az elmúlt héten mennyit
foglalkozott a panaszaival?
0
egyáltalán nem, 1
egy kicsit,
2
valamennyire, 3
nagyon
0 1 2 3
Életminőség
9.
Hogyan fogadná, ha egész életét
a múlt héten tapasztalt tüneteivel
együtt kellene leélnie?
0
nagy örömmel, 1
örömmel, 2
nagyrészt
elégedetten, 3
félig örömmel, félig
elégedetlenséggel, 4
inkább elégedet-
lenséggel, 5
szomorúan, 6
borzalmasan
0 1 2 3 4 5 6