hirdetés

John W. Ely, MD, MSPH cikkei

  #1
2010-08-09 09:55:00

Bár a generalizált bőrkiütés kivizsgálása során fontos az átfogó differenciáldiagnosztika, a lehetőségeket az anamnézis célzott felvételével és a bôrkiütés fő klinikai jellegzetességeinek kiemelésével szűkíteni kell.
Ez a cikk a bőrkiütést okozó kórképek elkülönítését  segítő jellegzetességeket mutatja be, így többek között a kórtörténet lényeges szempontjait (pl. utazás, környezeti expozíció, atópia az egyéni vagy a családi anamnézisben), az egyes elváltozások jellegét (pl. szín, méret, alak, bőrpikkelyek jelenléte), az érintett és a megkímélt területek elhelyezkedését (különös tekintettel a tenyérre, talpra, arcra, körmökre, a napfénynek kitett területekre, a végtagok feszítő és hajlító felszíneire) és az elváltozások okozta egyéb tüneteket (pl. viszketés, fájdalom, láz vagy egyéb szisztémás tünetek,  dermatológiai jelek).

  #2
2010-08-09 09:47:00

A háziorvosok nagyon gyakran találkoznak generalizált bőrkiütéssel, ez a leggyakoribb tünet, ami miatt a betegek először fordulnak bőrgyógyászhoz. Mivel számos különböző kórállapot hasonló bőrtünetekkel jár, illetve egy adott betegség során változó küllemű bőrkiütések jelentkezhetnek, gyakran nehéz pontosan diagnosztizálni a generalizált bőrkiütéssel járó betegségeket. Ha a diagnózis nem nyilvánvaló, akkor a diagnosztikus stratégia és a kezdeti kezelés optimalizálása érdekében átfogó differenciáldiagnosztikai megközelítést kell alkalmazni. A témával foglalkozó két cikk közül az elsôben az átfogó szemlélet kialakítása érdekében táblázatok segítségével bemutatjuk azokat a gyakori, kevésbé gyakori és ritka okokat, amelyek generalizált bőrkiütéshez vezetnek. A táblázatok tartalmazzák a legfontosabb klinikai jegyeket és a javasolt vizsgálatokat, melyek segítik a pontos diagnózis felállítását. Ha a diagnózis továbbra sem egyértelmű, el kell döntenünk, hogy a beteget további
megfigyelés alatt tartjuk-e, empirikusan kezeljük, további diagnosztikus lépéseket teszünk, vagy bőrgyógyászhoz küldjük. A döntés a súlyos betegség valószínűségétől és a beteg kezelésre adott válaszától függ.

hirdetés
hirdetés

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.