Az asztma akut fellángolásainak kezelése

Az asztmás fellángolások az enyhe, középsúlyos, súlyos és életveszélyes kategóriákba sorolhatók. Ha a kilégzési csúcsáramlás (PEF) a beteg legjobb értékének 50–79%-a, otthon is biztonságos lehet legfeljebb két kezelés rövid hatású béta2-agonista belélegzésével, majd a PEF ellenőrzése. A porlasztott béta2-agonistákkal legalább egyenértékűek a toldalékos kézi adagolóval bejuttatott aeroszolok. Rendelőben, sürgősségi osztályon a súlyos hipoxémia rendezése, a légúti obstrukció megszüntetése, a relapszus megelőzése a cél. Iskolás korú gyermek súlyos fellángolása esetén a béta2-agonistával együtt többször belélegeztetett antikolinerg szer javítja a tüdőmûködést, csökkenti a kórházi felvételek számát. Iv. magnézium-szulfát gyermekeknél javítja a tüdőfunkciót. A sürgősségi osztályon egy órán belül alkalmazott szisztémás kortikoszteroid csökkenti a kórházi felvételek számát, különösen a súlyos exacerbációkban. Mivel a légúti obstrukció a roham után hetekig is fennállhat, a hazabocsátás után intenzívebb kezelést kell folytatni a tünetek és a PEF rendeződéséig.