Mandibula angulusz-ramusz és ízületi fejecs pótlása érnyeles fibulalebennyel

Az állkapocs kiterjedt hiányát biztonságosan mikrovaszkuláris technikával végzett szabad csontátültetéssel pótolhatjuk. Erre a célra hasonló anatómiai felépítése, megfelelő hosszúsága és formálhatósága miatt első választásunk a fibula-szabadlebeny. A mandibula teste ék alakú csontszegmensek eltávolításával alakítható ki. Állcsontszögletet azonban e standard módszertől eltérően, az ortognát sebészetben alkalmazott axiális irányú oszteotómiával biztonságosabban, egyszerűbben is képezhetünk. A módszer külön előnye, hogy a felszálló szár pontos irányának beállításával a ramuszt pótló fibulaszegmens a temporomandibuláris ízületi fejecs pótlására is kiválóan alkalmas. A régió anatómiájának felelevenítése mellett, klinikai esetünk e két delikát állcsontterület funkcionális helyreállítását demonstrálja. Magy Onkol 62:169–174, 2018

Kulcsszavak: fibula-szabadlebeny, rekonstrukció, szabadlebeny, temporomandibuláris ízület, axiális hasítás

Bács-Kiskun Megyei Kórház, Arc-, Állcsont Szájsebészeti és Fül-orr Gégészeti Osztály, Kecskemét Oberna Ferenc
Semmelweis Egyetem Anatómia, Szövet- és Fejlődéstani Intézet, Budapest Czuczor Marcell
Országos Onkológiai Intézet, Fej-nyaki Daganatok Multidiszciplináris Központ, Budapest Füzes Attila