A Lactobacillus reuteri probiotikum profilaktikus alkalmazásával szignifikánsan csökkenthetô a koraszülöttek nekrotizáló enterokólitiszeinek gyakorisága. Amerikai szerzôk kimutatták, hogy a klinikai elônyök mellett a kezelés tetemes rövid távú gazdasági haszonnal is jár: száz, 1 kg-nál kisebb születési súlyú újszülött L. reuteri DSM 17938 kezelésével több mint kétmillió dollárt lehet megtakarítani. Research and Reports in Neonatology, 2013. március
A „kemény” és a „puha” drogok nem egyformán ártalmasak, de a legpuhább drog is kikezdheti a testi és lelki egészséget, utat nyithat a veszélyesebbek felé. A tartós, rendszeres drogfogyasztás – különösen a serdülőké – odafigyelést, felvilágosítást, családi, iskolai és orvosi erőfeszítést igénylő probléma.
A szigorú glikémiás kontrollnak elsősorban a mikroangiopátiás, de kisebb részben a makroangiopátiás szövődmények megelőzése szempontjából van jelentősége 2-es típusú diabéteszben. A cél tehát a minél jobb glikémiás kontroll elérése a lehető legkevesebb hipoglikémiás epizód és egyéb mellékhatás árán. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity Targets and Therapy, 2013. április
A 2-es típusú diabétesz kezelésében a metformin monoterápia elégtelensége esetén kettős kombinációs kezelésre térünk át. Az utóbbi években új hatástani csoportként a DPP 4-gátlók („gliptinek”) kerültek forgalomba. A metformin + vildagliptin kombináció hatásosságát és biztonságosságát véletlen besorolásos, kontrollcsoportos klinikai tanulmányok igazolták. A németországi PROVIL obszervációs adatgyűjtés nagyszámú beteg bevonásával igazolta a metformin + vildagliptin kombináció glikémiás hatékonyságát és jól tolerálható voltát a betegellátás mindennapi körülményei között.
A spanyolországi vizsgálatban közel ötéves diétás kezelés után azt találták, hogy olívaolajban vagy csonthéjas magvakban (dió, mogyoró, mandula) gazdag mediterrán étrenddel – összehasonlítva a zsírszegénynek mondott, de lényegében amerikai típusú étrenddel – száz infarktus, szélütés vagy kardiovaszkuláris haláleset közül mintegy harminc megelőzhető.
Elméleti megfontolásokon túl hat III. fázisú klinikai vizsgálat utólagos alcsoportelemzése is igazolja, hogy a szaxagliptin az egyik legbiztonságosabb hatóanyag az idős cukorbetegek glikémiás kontrolljának javítására. Dove Press: Clinical Interventions in Aging, 2013. április
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2013-05-24
Bizonyítékon alapuló válasz A hemodinamikailag stabil betegek esetében, akiknek nincs akut mellkasi fájdalmuk, a pitvarfibrilláció értékelését és kezelését nem kell megváltoztatni pusztán a tünetek alapján (ajánlási szint: A; több kohorszvizsgálaton alapul). A pitvarfibrillációs epizódok mintegy 75%-át nem észlelik a betegek, és nem ritkaság, hogy a tünetmentes epizód több mint 48 óráig tart, ami növeli a tromboembóliás szövődmények kockázatát.
Érvényesül-e az elvárható orvosi odafigyelés a Marfan-szindrómásokkal kapcsolatban, avagy felismerjük-e egyáltalán a Marfan-szindrómát? Az itt bemutatott eset azt szemlélteti, hogy ezen a téren sok még a tennivaló. Az aortát érintő szövődmények korai felderítése életmentő lehet!
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Egészségügyeink
2013-05-24
Az eddigi tapasztalatok alapján a 2009-ben indult indikátorrendszer elérte a célját és képes a háziorvosi szolgálatok tevékenységének mérésére, a minőségi munka ösztönzésére. Az OEP munkatársai részletesen bemutatják az indikátor alapú értékelési rendszer kialakulását és jelenlegi működését.
Az allergénspecifikus immunterápia az IgE közvetítette allergiás kórképek egyetlen ismert és szakmailag elismert oki kezelése. Az általa indukált, illetve helyreállított immuntolerancia révén csökkenti az allergiás gyulladást. A kezelés célja a tünetek csökkentése, ezáltal az életminőség javítása, a tüneti gyógyszerfelhasználás redukciója révén a betegség költségeinek optimalizálása.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.