Állandó rovat
Betegtájékoztató
A készülék működése, beültetése
A pacemaker a szív saját ingerképző és
ingerületvezető rendszerének műkö-
dési zavarait küszöböli ki. A készülé-
ket kisebb műtéttel ültetik be a mell-
kas bőre alá. A szövetbarát tokban
lévő, sok évig működő elem akkor ad
le impulzust, ha a vénákon keresz-
tül a szív üregeibe vezetett elektródok
bizonyos időn belül nem érzékelnek
szív-összehúzódást. Van olyan pace-
maker, amelyik érzékeli a beteg fizikai
igénybevételének változásait, és na-
gyobb terheléskor gyakrabban ad le
impulzusokat, hogy a szív kielégítse az
izmok fokozott oxigénigényét.
Az együregű pacemakerek csak egy
pitvar vagy egy kamra működését ér-
zékelik és szabályozzák közvetlenül,
a gyakrabban használt kétüregű rit-
musszabályozóknak pitvari és kamrai
csatlakozásuk is van, a háromüregű
(
ún. reszinkronizációs) pacemakerek
pedig egy pitvarral és a két kamrával
állnak közvetlen kapcsolatban.
A pacemakert rendszeresen ellenőriz-
ni kell, és időnként szükség lehet a ké-
szülék átprogramozására vagy az elem
cseréjére, ami rendszerint egészen egy-
szerű műtéti beavatkozás. A „távellenőr-
zés”, amely megkíméli a beteget az uta-
zástól, hazánkban még nem terjedt el.
Kinek van szüksége pacemakerre?
Ha az állandósult lassú szívverés tüne-
teket – pl. fáradtságérzést, gyengeséget,
légszomjat, szédülést, esetleg olykor esz-
méletvesztést – okoz, feltétlenül indo-
kolt a szívritmus-szabályozó beülteté-
se. Az időszakosan lelassuló szívritmus
is elegendő ok a mesterséges ritmus
szabályozásra, amennyiben igazolható-
an együtt jár a felsorolt tünetekkel vagy
azok egy részével. Annak bizonyítására,
hogy a tünetek a lassú szívritmus követ-
kezményei, esetleg folyamatosan műkö-
dő vagy házilag aktiválható esemény-
rögzítővel kell ellátni a beteget.
Szintén meg kell fontolni a ritmus-
szabályozó beültetését, ha a betegnek
időnként hosszabb ideig (>6 mp) ki-
hagy a szívverése. Más, gyakori vagy
ritka szívritmuszavarokat is lehet
pacemaker beültetésével kezelni. Ha
a fő cél az életet közvetlenül veszélyez-
tető kamraremegés (kamrafibrilláció)
elhárítása, ez pacemakerhez ha-
sonló elektromos berendezés, ún.
kardioverter defibrillátor (ICD) behe-
lyezésével történhet.
Mire figyeljen a pacemakeres beteg?
A pacemakerrel élő betegek a műtéti
seb begyógyulása után általában nyu-
godtan végezhetnek minden olyan te-
vékenységet, amit a kardiológiai alap-
betegségük megenged. Alkalmasak
lehetnek ipari, mezőgazdasági, irodai
vagy háztartási munkára, élhetnek
nemi életet, vezethetnek autót, utaz-
hatnak bármilyen közlekedési eszkö-
zön, és sportolhatnak is. Nem befolyá-
solja a pacemaker működését a tévé,
számítógép, mosógép, porszívó. Mik-
rohullámú sütőt is használhat a beteg,
ha a működtetése közben nem áll elé.
Mobiltelefon, hajszárító, villanyborot-
va, forrasztópáka ne kerüljön a pace-
maker közvetlen közelébe. Karnyúj-
tásnyinál nagyobb távolságban nem
veszélyes az elektromos fúrógép, fű-
nyíró, hangszóró, elektromos melegítő.
Az autót használó pacemakeres be-
tegnek sosem szabad működő motor
fölé hajolnia. A hagyományos pace-
makerrel élő betegeknek el kell kerül-
niük a repülőtereken, védett épületek
bejáratánál elhelyezett fémdetektoro-
kat, és nem szabad mágnesesrezonan-
cia-vizsgálatot (MRI) végezni rajtuk,
mert az erős elektromágneses tér meg-
zavarja a berendezés működését. Az
utóbbi időben kifejlesztettek ún. MRI-
kompatibilis pacemakereket is.
A ritmusszabályozóval élő beteg
mindig tartson magánál egy kártyát,
amelyről leolvasható a beültetett be-
rendezés típusa, a beültetés időpontja,
a kezelőorvos elérhetősége.
Szívritmus-szabályozó (pacemaker)
Ha állandóan vagy időnként kórosan lassú vagy szabálytalan a szívműködés, ha
az EKG bizonyos kóros eltéréseket mutat, az egyszerű műtéttel beültethető elekt-
romos szívritmus-szabályozó (pacemaker, ejtsd: pészméker) segít megelőzni a tü-
neteket, rosszulléteket, akár a hirtelen szívhalált. Magyarországon évente több
ezer beteg kap szívritmus-szabályozót.
Ez a tájékoztató nem helyettesíti az orvosi kezelést.
A betegek számára készített másolatoktól eltekintve
felhasználása csak a kiadó írásos hozzájárulása nyomán
engedélyezett.
Az MRI-berendezés és a repülőtéri fémdetektor
„
megbolondíthatja” a szívritmus-szabályozót!
95
