Basic HTML Version
Szerzett tényezôk
ÉLETKOR AZ ELSÔ EXPOZÍCIÓ IDEJÉN
Több tanulmány szerint magasabb az inhibitorképzôdés
kockázata, ha a szubsztitúciós kezelést fiatalabb életkorban
kezdik meg. Mintegy kétszeres, 3 éves kumulatív incidencia
értékkel a 6 hónapos kor elôtt, illetve 6–12 hónapos korban
kezelt gyermekek összehasonlításakor.
AZ INTENZÍV KEZELÉS GYAKORISÁGA
,
PROFILAXIS
Az eddig ismert eredmények egyöntetûen jelzik, hogy a
súlyos vérzések, illetve a sebészi kezelés miatt alkalmazott
nagy mennyiségû faktorpótlással összefüggésben gyakrab-
ban jelenik meg inhibitor. Több tanulmányban is megerôsí-
tették, hogy a profilaktikus jellegû FVIII-pótlás (infúzió heti
2-szer) védô hatású (esélyhányados: 0,2, 95%-os megbízha-
tósági tartomány: 0,06–0,5) az inhibitorképzôdés szempont-
jából a szükséglet (on-demand) szerinti kezelési módhoz
képest.
A SZUBSZTITÚCIÓS KÉSZÍTMÉNY TÍPUSA
Számos tanulmányban került összehasonlításra az inhibi-
torképzôdés gyakorisága a plazma eredetû, illetve rekom-
bináns készítményekkel kezelt betegek között. Több eset-
ben a plazma eredetû készítményt használó betegeknél
kisebb gyakoriságot mértek, de jelentôs számú zavaró
tényezô nehezíti az eredmények értékelését.
A plazma eredetû készítmények eltérô egyéb fehérjetartalma
csökkentheti a FVIII fehérje immunogenitását. Ilyen hatás vetô-
dött fel a von Willebrand-faktor fehérje esetében, ugyanakkor a
béta típusú transzformáló növekedési faktor egyes feltételezé-
sek szerint fokozhatja a FVIII immunogenitását. Összességében
a szerzôk szerint az eddigi adatok nem teszik lehetôvé megbíz-
ható következtetések levonását.
Írásunk az alábbi közlemény alapján készült:
Gouw SC, van den Berg HM. The multifactorial etiology of inhi-
bitor development in hemophilia: genetics and environment.
Semin Thromb Hemost
2009;35(8):723–34. Epub 2010 Feb 18.
| 2010/1 |
november
◊
11
|
Az inhibitorképzôdés etiológiája
Az összefoglalókban szereplô információ a szerzô(k)
nézeteit tükrözi, amelyek eltérhetnek a Professional
Publishing Hungary Kft. szerkesztôsége álláspontjától és
ajánlásaitól. Bármely említett termék alkalmazásakor az
érvényes alkalmazási elôírás az irányadó.
Szakmai tanácsadó: Dr. Nemes László.
Felelôs szerkesztô: Dr. Nagy Judit.
Haemophilia
Mozaik◊
Kiadta: Professional Publishing Hungary Kft. 1037 Buda-
pest, Montevideo u. 3/b. • Levélcím: 1300 Budapest, Pf. 157
• Telefon: 430-4520, fax: 430-4519. © Professional Publishing
Hungary Kft. Budapest, 2010. ISSN 2062-302X
Reprodukálása bármely módon és bármely nyelven egész-
ben vagy részben a Professional Publishing Hungary Kft.
elôzetes írásos engedélye nélkül szigorúan tilos.
A közölt cikkekben olvasható vélemény a szerzô álláspont-
ját tükrözi, és nem tekinthetô a kiadó véleményének.
Minden orvosnak saját klinikai tapasztalatára kell támasz-
kodnia valamennyi döntésének meghozatalakor, figyelem-
be véve a kezelés elônyeit a mellékhatásokkal szemben.
Döntése elôtt ismerkedjen meg a cikkben említett termékek
alkalmazási elôirataival.
REF-2010-11-02