Ránézek és megmondom
Megbeszélés.
A helyes válasz:
arachnoideális ciszta (a). Az arachno
ideális ciszták olyan veleszületett ko-
ponyaüregi léziók, amelyek feltehetően
a pókhálóhártya megszakadása vagy
megkettőződése következtében jönnek
létre a magzati fejlődés során.
1
Az ös�-
szes intrakraniális lézió 1–2%-át teszik
ki.
2
Az arachnoideális ciszta az esetek
többségében nem okoz tüneteket, így
csak véletlenül, egyéb okú kivizsgálás
derít fényt a jelenlétére. A tüneteket
okozó arachnoideális ciszták a töme-
güknél fogva nyomást fejtenek ki az
agyszövetre, aminek leggyakoribb tü-
nete a fejfájás.
3
Az arachnoideális cisztákat cerebro
spinális folyadék tölti ki, így az MR-
felvételen látható jelintenzitásuk
azonos a likvorral kitöltött egyéb agy-
területekével. A ciszták jelintenzitása
homogén, belső szerkezet nélküliek,
kontraszthalmozást nem mutatnak.
Határvonaluk éles. Kontaktsportok
során az arachnoideális ciszták fokoz-
hatják a koponyaűri vérzés veszélyét.
Sebészeti eltávolításuk akkor indokolt,
ha tömegükkel jelentős hatást gyako-
rolnak a környező agyszövetre: torzít-
ják az agytekervény-mintázatot vagy
középvonal-eltolódást okoznak.
4
A plexus chorioideus cisztái gya-
kori intrakraniális ciszták, jellemző
lokalizációjuk az oldalsó agykamrák
plexus chorioideusa. MR-felvételen
jelintenzitásuk erősebb, mint
a cerebrospinális folyadéké, és kont-
raszthalmozást mutatnak.
Az epidurális hematóma trauma
következtében kialakuló, gyorsan
növekvő kiterjedésű artériás vérzés
a koponyafal és a dura mater között.
Gyakran gyors neurológiai állapot-
romlást okoz, és az arachnoideális
ciszták cikcakkos szélű képi megje-
lenésével ellentétben az epidurális
hematóma bikonvex alakú.
5
Az epi
durális hematómát alkotó vér jelin-
tenzitása eltér a cerebrospinális folya-
dékétól.
A meningeómák a dura mater
benignus daganatai. Az MR-felvételen
típusosan heterogén jelintenzitású te-
rületként ábrázolódnak a jellemzően
kiterjedt belső állomány miatt. A belső
állományt mészlerakódások, bevérzés,
ciszták vagy érhálózat alkotják.
Nyilatkozat.
A szerzők nem jeleztek érdekütközést
BRAIN MASS IN A YOUNG ATHLETE •
VOL 88 /
NO 12 / DECEMBER 15, 2013 / AMERICAN FAMILY
PHYSICIAN
Levelezési cím:
Különlenyomatot a szerzők nem küldenek.
Irodalom:
1.
Osborn AG, Preece MT. Intracranial cysts:
radiologic-pathologic correlation and imaging
approach. Radiology 2006;239(3):650–664
2.
Weber F, Knopf H. Incidental findings in mag-
netic resonance imaging of the brains of healthy
young men. J Neurol Sci 2006;240(1-2):81–84
3.
Vigil DV, DiFiori JP, Puffer JC, Peacock
WJ. Arachnoid cyst and subdural hygroma in
a high school football player. Clin J Sport Med
1998;8(3):234–237
4.
Gamradt SC, Brophy R, Barnes R, et al. Inci-
dental findings in cerebral imaging: arachnoid
cyst in a professional football player. Clin J Sport
Med 2008;18(1):97–99
5.
Le TH, Gean AD. Neuroimaging of traumatic
brain injury. Mt Sinai J Med 2009;76(2):145–162
94
Összefoglaló táblázat
Állapot
Jellemzők
Arachnoideális ciszta
Az esetek többségében nem okoz tüneteket, így csak véletlenül
derül rá fény; az MR-felvételen jelintenzitása megegyezik a likvoréval
Plexus chorioideus ciszta Jellemzően az oldalsó agykamrákra lokalizálódik; az MR-felvételen
jelintenzitása erősebb, mint a likvoré
Epidurális hematóma
Koponyatraumát követően gyors mentális hanyatlást okoz; alakja
bikonvex, az MR-felvételen jelintenzitása eltér a likvorétól
Meningeóma
Az MR-felvételen heterogén jelintenzitású területként ábrázolódik
a belső állomány miatt, amit mészlerakódások, bevérzés, ciszták
vagy érhálózat alkotnak
