Állandó rovat
86
Angiography and Angioplasty re-
giszter (SCAAR) adatait, mely ré-
sze a SWEDEHEART regiszternek.
Az adminisztráció, az adatok nyil-
vántartása és a statisztikai értékelés
az Uppsalai Egyetem klinikai kuta-
tóközpontjában történt.
A betegek bevonása a vizsgálat-
ba 2 év 9 hónapig tartott. A gyógy-
szeres terápiát a kezelőorvos szabta
meg. A beavatkozás az esetek 66,4%-
ában az a. radialison keresztül tör-
tént. A randomizált betegek közül
egyetlen egyet sem vesztettek el, il-
letve a Svédországban és Izlandon
randomizáltak közül minden vizs-
gálati alany a vizsgálatban maradt
az 1 éves megfigyelési időszak végéig.
A nem randomizált dán betegekre
vonatkozó adatokat nem értékelték.
A vizsgálat alanyai
Akut STEMI miatt kórházba kerü-
lő betegek: 24 óránál rövidebb ide-
je kezdődő mellkasi fájdalom, ST-
eleváció két vagy több elvezetésben
(
≥0,2 mV a V
2
vagy V
3
elvezetésben,
illetve ≥0,1 mV más elvezetésekben),
vagy föltételezhetően új balszár-blokk
és a koronarográfián ezzel megegyező
kóros lézió. Kizáró ok volt a sürgőssé-
gi bypass graft szükségessége, illetve
ha hiányzott a beteg írásos beleegyező
nyilatkozata.
Véletlenszerű besorolás alapján
7244
beteg került a vizsgálatba: csak
PCI 3623 esetben (átlagéletkor: 65,9
év, férfiak részaránya: 74,6%), aspirá-
ció és PCI 3621 esetben (átlagéletkor:
75,1
év, férfiak részaránya: 75,2%)
történt.
Kezelés
A gyógyszeres terápiát minden
esetben a kezelőorvos szabta meg.
A trombusaspirációra besorolt be-
tegek esetében a protokoll szerint
manuális, folyamatos szívást alkal-
maztak, legalább négy alkalommal,
6
French kompatibilis, alacsony pro-
filú katéter használatával. A bal-
lonos tágítást 2,0 mm-es átmérőre
engedélyezték. A csak PCI beavatko-
zásra randomizált betegeket opcio
nális ballonos tágítással kezelték.
6
Mindkét betegcsoportban ajánlották
a sztentbeültetést, azt követő opcio-
nális ballonos dilatációval. A sztent
1.
ábra.
A beavatkozások Kaplan–Meier-féle idő-esemény görbéi a teljes megfigyelési idő alap-
ján, a bármilyen okú halálozást és az infarktus utáni, infarktus vagy sztenttrombózis miatt
szükségessé vált rehospitalizációt magába foglaló kombinált végpont tekintetében a perkután co-
ronaria-intervencióval (PCI) és trombusaspirációval, illetve a csak PCI-vel kezelt csoportban, az
első beteg vizsgálatba vonásától az utolsó beteg egyéves követésének lezárultáig. A megfigyelési
idő maximális időtartama 1416 nap volt. Az ábrabetét ugyanazokat az adatokat ábrázolja, de
mindkét tengely léptéke más.
100
80
60
40
20
0
20
15
10
5
0
Halálozás, infarktus vagy sztenttrombózis
(
a betegek %-a)
0
6
12
18
24
30
36
42
Csak PCI
PCI és trombusaspiráció
17,7
16,3
0
6
12
18
24
30
36
42
3623
3404
3328
2821
2180
1505
864
184
3621
3386
3315
2796
2200
1494
862
190
Idő (hónap)
Még veszélyeztetett betegek száma
PCI és trombusaspiráció
Csak PCI
