Basic HTML Version
6
◊
Osteoporosis
Mozaik
|
D-vitamin és fizikai aktivitás
|
és a menopauza, ugyanakkor kisebb volt a BMI. A csök-
kent csigolya-BMD-vel rendelkezô betegek hasonlóképpen
idôsebbek voltak és több idôvel voltak a menopauza után,
de a BMI-értékük kisebb volt. A lineáris regresszióelemzés
szignifikáns összefüggést igazolt a szisztolés vérnyomás
és a femur BMD-értéke és T-score-ja között. A logisztikus
regresszióanalízis a hypertoniát a spinalis osteopenia és
osteoporosis független prediktorának jelezte.
Következtetések
A mostani vizsgálat elsôként elemezte a magas vérnyomás
és a csont ásványianyag-sûrûsége közötti összefüggéseket
posztmenopauzális korú nôk törökországi populációjában.
A hypertonia az alacsony ásványianyag-sûrûség független
prediktorának bizonyult.
Írásunk az alábbi közlemény alapján készült:
Yazici S,
et al.
Relationship between blood pressure levels and
bone mineral density in postmenopausal Turkish women.
Arch
Med Sci.
2011;7(2):264-270. DOI: 10.5114/aoms.2011.22077
J. Valtueña, L. Gracia-Marco, G. Vicente-Rodríguez,
M. González-Gross, I. Huybrechts, J. P. Rey-López,
T. Mouratidou, I. Sioen, M. I. Mesana, A. E. Díaz Martínez, K.
Widhalm, L. A. Moreno, on behalf of the HELENA Study Group
A D-vitamin-státus és a fizikai
aktivitás befolyásolja
a csonttömeget serdülôkorban
A HELENA Study eredményei
Világszerte emelkedik a csonttörések incidenciája: a becs-
lések szerint évente 9 millió fraktúra következik be osteopo
rosis következtében. Akésôbbi életkorokban fenyegetô csont
törések esélye a csúcs-csonttömeg maxi-
malizálásával és az optimális csontgeo-
metria biztosításával mérsékelhetô, mivel
a felnôttkori osteoporosis eseteinek 60%-a
azzal függ össze, hogy serdülôkorban
elégtelen a csont ásványianyag-tartalma
(BMC, bone mineral content).
Az osteoporosis prevenciójának már
gyermekkorban kell kezdôdnie, mivel
a fiatal felnôttek a pubertást követôen
érik el a BMD-érték maximumát. A csúcs-
csonttömeg eltérései körülbelül 20%-ban életmódbeli
tényezôkkel függnek össze (pl. táplálkozás, D-vitamin- és
kalciumbevitel, fizikai aktivitás).
A serdülôkor a csontrendszer növekedése és fejlôdése
szempontjából kritikus periódus, mely speciális étrendet
és fizikai aktivitást igényel. A D-vitamin-hiány hatásai
sokkal inkább késôiek, mint azonnaliak, és a D-vitamin-
hiányos serdülôk többségénél semmilyen tünet nem hívja
fel a figyelmet a hiányállapotra. A hidroxi-kolekalciferol
[25(OH)D] a legfontosabb keringô D-vitamin-metabolit,
mellyel kapcsolatban még nem született egységes álláspont
arra vonatkozóan, hogy szintje hûen tükrözi-e a hiányálla-
potot. Éppen ezért a 25(OH)D-szint határértékeit a jelenleg
rendelkezésre álló bizonyítékok alapján adjuk meg, eszerint
a
>
75 nmol/l-t tartjuk „optimálisnak”, míg 75 nmol/l alatt
hiányállapotról beszélünk. A szakirodalmi adatok szerint
a 10 nmol/l alatti érték jelentôsen fokozza az osteomalacia
és a rachitis kockázatát. Több kutatásban pozitív és köz-
vetlen összefüggést igazoltak a 25(OH)D és a BMC között,
e kapcsolat azonban összetett, és számos egyéb tényezô is
befolyásolja (pl. szezonalitás, testösszetétel, kalciumbevitel
és -pótlás, fizikai aktivitás, testedzés).
A bemutatott vizsgálat célja annak meghatározása volt,
hogy – a testösszetétel, a kalcium- és D-vitamin-bevitel,
a fizikai aktivitás és a testedzés befolyásoló hatását is figye-
lembe véve – a 25(OH)D függvényében miként változik
a BMC serdülôk esetében.
Betegek és módszerek
A Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence
(HELENA) vizsgálat keretében 100 spanyol serdülô (ezen
belül 47 fiú) esetében feljegyezték a szérum 25(OH)D-
koncentrációját, az antropometriai adatokat, a DXA-vizsgálat
eredményét, a kalcium- és D-vitamin-ellátottságot, valamint
a fizikai aktivitás szintjét. A résztvevôk 12,5 és 17,5 év közöt-
tiek voltak. Az összefüggéseket ANCOVA módszerrel és
regresszióanalízissel elemezték, melyekben a BMC-t tekin-
tették függô változónak.
Eredmények
A BMC lineáris regresszióelemzése azt jelezte, hogy
a fizikailag aktív csoportban a 25(OH)D-koncentráció a tel-
jes, illetve a lábon mért BMC-érték független befolyáso-
ló tényezôje, ha figyelembe vesszük az
életkort, a nemet, a zsírmentes testtöme-
get, a szezonalitást és a kalciumbevitelt
(
B
=0,328,
p
<0,05 és
B
=0,221,
p
<0,05). A fizi-
kailag inaktív csoportban a 25(OH)D nem
gyakorolt számottevô hatást a BMC-re.
A teljes, illetve a lábon mért BMC tekinte-
tében szignifikáns interakciós hatás igazo-
lódott a 25(OH)D-szint és a fizikai aktivi-
tás között (
p
<0,05 mindkét esetben).
Következtetések
A mostani vizsgálat azt jelezte, hogy a D-vitamin és
a fizikai aktivitás egymással kölcsönhatásban két lehetséges
irányból is meghatározhatja a BMC-t: a megfelelô 25(OH)
D-ellátottság csak fizikailag aktív serdülôk esetében javítja
a csonttömeget, illetve a fizikai aktivitás kedvezôen befo-
Osteoporosis International
Megfelelô
D-vitamin-
ellátottság esetén
a fizikai aktivitás
kedvezôen befolyá
solja a BMC-t.