| Manson Professzor asszony kommentárjában igen erős kritikával illeti az USPSTF menopauzális hormonkezelésről megjelent javaslatát. |
| |
| COPD-ben a tartós hatású inhalációs brochodilatátorok adagolásának első heteiben növekszik a kardiovaszkuláris betegségek kockázata. |
| |
| A béta-blokkolóként jól bevált és évtizedek óta alkalmazott szer egyre több kórképben bizonyul sikeresnek. |
| |
| Az intelligenciaszint és a képzettség olyan rizikófaktorok, amelyek egyes genetikai variánsok esetén egyértelműen befolyásolják az Alzheimer kór kialakulását, magasabb szintjük védő hatású. |
| |
| A csecsemők több mint fele hamarabb kap szilárd táplálékot, mint amit a szakmai irányelvek javasolnak. |
| |
| Egy új pontrendszer segítségével meg lehet jósolni, hogy a Barrett-oesophagusban szenvedő betegek közül kiket veszélyeztet a rák. |
| |
| A betegség eddigi tüneti kezeléseivel szemben léteznek már oki terápiák is, amelyek a hibás fehérjét célozzák, hatékonyságuk azonban igen mérsékelt. |
| |
|
- | A PRAC javasolja a hidroxi-etil-keményítő (HES) infúziós oldatok európai piacokra érvényes forgalomba hozatali engedélyének felfüggesztését. |
|
|
- | Testünk különböző felszínein számos baktérium, gomba és vírus időszakosan vagy állandóan együtt él velünk, bonyolult kapcsolatot alakít ki sejtjeinkkel. Bőrünk sejtjei és az itt élő mikrobák komplex ökoszisztémát alakítanak ki. A kután mikrobiom tagjai elengedhetetlenek a bőr egészséges működéséhez. Az egyensúlyi állapot felborulásával egyébként ártalmatlan mikrobák is patogénként viselkedhetnek. |
|
|
- | Az inszomnia kezelésének alapját a viselkedésterápia képezi, de esetenként gyógyszeres kezelés is szükségessé válhat. Idősebb felnőttek számára a kontrollált felszabadulású melatonin és doxepin az elsőként választandó szer; második vonalban a „z betűs szerek” közül választhatunk. Elalvási nehézségek ellen kontrollált felszabadulású melatonin vagy „Z szer”, átalvási zavarok ellen kis dózisú doxepin vagy Z szer adható. Benzodiazepinek nem javasolhatók: jobb alternatívák is rendelkezésre állnak. Az orexinreceptor-antagonista suvorexant nem hatásosabb, de drágább a Z szereknél. Szedatív hatású antihisztaminok, antiepileptikumok és atípusos antipszichotikumok csak speciális esetekben ajánlhatók. |
| |
| A felületes burzitisz főként az olecranont és a prepatelláris bursát, ritkábban a szuperficiális infrapatelláris bursát és a sarok szubkután bursáját érinti. A fő ok a krónikus mikrotraumatizáció. Az ultrahang a burzitisz és a cellulitisz elkülönítésében segít. A nem fertőzéses okoktól való differenciálásban hasznosak a vérvizsgálatok és az MRI. Az akut traumás burzitisz kezelhető jegeléssel, a végtag megemelésével, nyugalomba helyezésével. A krónikus mikrotraumás burzitisz terápiája is konzervatív; a bursa aspirációja iatrogén szeptikus burzitisz veszélyét hordozza magában. A krónikus gyulladásos burzitisz terápiájában fontosak az intraburzális kortikoszteroid injekciók. A szeptikus burzitisz kezelése általában Staphylococus aureus ellen hatásos antibiotikumokkal kezdődik. |
| |
|
- | Sokhelyütt arra tanítják a betegeket, hogy fontos egészségügyi döntés előtt kérjenek második orvosi véleményt is. De lassan ott tartunk, hogy dr. Google után az orvos véleménye marad a „second opinion”. Szerintem ez így nincs jól. Megoldásként lehetségesnek látom, hogy proaktívan olyan, okostelefonon alapuló, betegséggondozást támogató eszközt ajánljunk, ami valid, segíti az orvos munkáját, bizalmat kelt a betegben. A betegek azért szeretik az okostelefonjukat az egészségük érdekében is használni, mert titkos, autonómiát ad, és a beteg még meg is tudja osztani a közösséggel a tapasztalatait. Mindezt gasztroenterológiai megbetegedések kapcsán mutatom be. |
|
|
- | Egy 78 éves férfi beteg évek óta nem járt orvosnál, mielőtt lábfájdalmat panaszolva felkereste a rendelőt. Lábát sérülés nem érte. Sportcipőt viselt, és a járáshoz nem volt szüksége botra vagy járókeretre. Hosszú idő óta nem vágta le a lábkörmeit, és higiéniája egyébként is kívánnivalót hagyott maga után. Mindennapi tevékenységeit képes volt önállóan intézni. Kórelőzményében érdemleges adat nem szerepelt, és semmilyen gyógyszert nem szedett rendszeresen. |
| |
|
- | Európai influenza-szakértők az Egyesült Királyság és Hollandia influenza elleni védőoltásról szóló, iránymutatásainak egyesítésével készítették el az itt ismertetett dokumentumot európai háziorvosok számára. Drugs in Context, 2016. |
| |
|
- | A köhögés szervezetünk automatikus reakciója, célja a légutak megtisztítása, a légutakban lévő váladék, az oda bejutott füst, por, vegyi anyag vagy idegentest eltávolítása. A köhögés megvédi az alsó légutakat és a tüdőt az oda nem való károsító anyagoktól. |
| |
|
- | A prognózis sclerosis multiplexben (SM) igen különböző, és bár a mágnesesrezonancia- képalkotás (MRI) nagyon lényeges diagnosztikai és követési eszköz, nem optimális a prognózis előrejelzésében. Ezért SM-ben olyan nem-MRI biomarkerekre van igény, melyek a betegség korai szakaszában segítik az egyénre szabott gyógyszeres kezelés megválasztását. SM-ben idegi gyulladás és neurodegeneráció zajlik, melyek között komplex kapcsolat és átfedés van. |
|
|
- | Orvostovábbképző Szemle 31. évf., 5. szám | |
|
- KIADÓ: Professional Publishing Hungary Kft. 1037 Budapest, Montevideo u. 3. Telefon: +36-1-430-4500 Fax: +36-1-430-4519 E-mail: [email protected] Főszerkesztő: Dr. Nagy Judit Tel: +36-1-430-4511 Fax: +36-1-430-4519 E-mail: [email protected] Szerkesztő: Dr. Simonfalvi Ildikó Tel: +36-1-430-4520 Fax: +36-1-430-4519 Ügyfélkapcsolat: Pécsi Andrea Tel: +36-1-430-4516 Fax: +36-1-430-4519 E-mail: [email protected] Nagy Zsófia Tel: +36-1-430-4513 Fax: +36-1-430-4519 E-mail: [email protected] A hírlevéllel kapcsolatos technikai ügyintézés: Nagy Tímea Tel: +36-1-430-4520 Fax: +36-1-430-4519 E-mail: [email protected] |
|
- |