EKG-elemzés - Tüdő-oedemával szövődött széles QRS-komplexusú tachycardia

Egy 58 éves asszony súlyos nehézlégzés miatt került a sürgősségi osztályra. Már néhány napja egyre erősebben köhögött és effort dyspnoéja volt; jelen panaszai késő éjszaka alakultak ki.Mellkasi fájdalmat, szívdobogást nem érzett. Az utóbbi 10 év során hypertoniás volt, betegségét felváltva metoprolollal és hidroklorotiaziddal kezelték. Egy hónapja gyógyszerei elfogytak, azóta semmit sem szedett.

A beteg mérsékelt fokú légszomjjal küszködő, elhízott asszony. A fizikális vizsgálat során vérnyomása 190/120 Hgmm, pulzusa 140/perc, ritmusos, légzésszáma 32/perc, hőmérséklete 37,1 °C, artériás oxigénszaturációja 96%. Bőre hideg és nyirkos, artériás pulzusa filiformis, de mindkét oldalon egyforma volt. Tüdeje felett kiterjedten crepitatiót és szörtyzörejeket lehetett hallani. Szapora, ritmusos szívműködés mellett galoppritmus, feltehetően pitvari vagy szummációs galopp volt észlelhető. Sem a szívhangok, sem a pulzushullámok intenzitása nem ingadozott. A nyaki vénák nem voltak teltek, és perifériás oedemát sem lehetett észlelni.