A placebokontroll elengedhetetlen a műtéti beavatkozások hatásosságának megállapításához. A most áttekintett vizsgálatok felének az eredményei szerint fölösleges a sebészeti eljárás további alkalmazása. Placebokontroll nélkül nem
derülhetett volna ki ezeknek a beavatkozásoknak a hatástalansága.
British Medical Journal, 2014. május

Kardiológia

A klinikai gyakorlatban a nem K-vitamin-antagonista antikoagulánsok (NOAC) dózisai gyakran nem felelnek meg az ajánlásoknak. Ez a terápiás gyakorlat kedvezőtlenül befolyásolhatja a jelentősen károsodott vesefunk­ciójú betegek NOAC-kezelésének biztonságosságát, illetve normális vagy mérsékelten károsodott vesefunkció esetén az apixaban terápiás hatását.
Journal of the American College of Cardiology, 2017. június

Pszichiátria

A PERFORM nevű megfigyeléses vizsgálat két éven át követte major depressziós járóbetegek funkcióképességének alakulását antidepresszív kezelés során. A tünetekkel párhuzamos kezdeti funkciókárosodás mutatói a ke­zelés első 2 hónapjában gyorsan javultak, majd stabilizálódtak. A kogni­tív tünetek lassúbb és elhúzódóbb javulása világosan jelezte azok célzott felismerésének és kezelésének fontosságát.
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 2018. január

Kardiológia

Az ACE-gátlók az ateroszklerózis talaján kialakuló koszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség vagy stroke kezelésekor a szívizominfark­tus kockázatát és az összmortalitást is csökkentik, míg az ARB-knek a placebokontrollos, randomizált klinikai vizsgálatok alapján nincs ilyen hatásuk. A szakmai ajánlásokkal összhangban a gyakorlatban is tükröződ­nie kell annak a bizonyított ténynek, hogy az ACE-gátlók és az ARB-k szív- és érrendszeri hatásai eltérők, vagyis nagy kockázatú betegek kezelésekor továbbra is az ACE-gátlókat kell előnyben részesíteni.
Canadian Journal of Diabetes, 2017. december

Diabetológia, geriátria

Bár egyik orális vagy injekciós antidiabetikum esetében sem állnak fenn abszolút ellenjavallatok idősebb cukorbetegek kezelése kapcsán, a vény­felírás és a gondozás során fokozott odafigyelés szükséges e gyógyszerek alkalmazásakor, melyek hatással lehetnek a kardiovaszkuláris biztonságra.

Diabetes Care, 2017. április

Farmakológia, onkológia, dermatológia

A hidroklorotiazid (HCTZ) fotoszenzibilizáló hatású anyag, amelynek szerepet tulajdonítottak az ajakrák kialakulásában. A nonmelanotikus bőrrák – legfő­képpen a laphámrák – HCTZ-dózistól függően fokozott kockázatát észlelték hidroklorotiazidot szedő betegek körében. A nonmelanotikus bőrrákkal való kapcsolat miatt körültekintően mérlegelni kell a HCTZ alkalmazását.

Journal of the American Academy of Dermatology, 2017. december

Kardiológia

Ez a metaanalízis az ACE-gátlók és az ARB-k hatásosságát értékelte a bár­mely okból bekövetkező, illetve kardiovaszkuláris halálozás csökkentése terén. Közel 50 000 beteg adatainak elemzése alapján a krónikus szívelégte­lenségben szenvedő betegek ACE-gátló-kezelése az összhalálozást 11%-kal csökkenti, míg a CV halálozást 14%-kal. Az ARB-k nem fejtettek ki előnyös hatást sem az összes, sem a CV halálozás terén. Ezzel összhangban a csök­kent ejekciós frakcióval járó krónikus szívelégtelenség kezelésére vonat­kozó 2016-os európai ajánlás is az ACE-gátlókat javasolja első vonalbeli kezelésnek (béta-blokkolók és aldoszteron-antagonisták mellett).

BMC Cardiovascular Disorders, 2017. október

Gasztroenterológia, allergológia

Az eozinofil nyelőcsőgyulladás növekvő incidenciájú betegség, és a kezelé­se a mai napig kihívást jelent. Egy új összefoglaló tanulmány a betegséggel kapcsolatos legújabb ismereteket összegzi.

BMJ, 2017. november

Andrológia, addiktológia

Az etilalkohol káros hatással van a férfiak nemzőképességére. A nagymérté­kű szeszfogyasztásnak a spermára gyakorolt negatív hatását számos kuta­tás igazolta, de nem tudni, hogy az alkalmi és mértéktartó szeszfogyasztás mennyiben befolyásolja az ondó minőségét.

Journal of Men’s Health, 2017. október

Gasztroenterológia

A probiotikumok alkalmazása során fontos szempont, hogy a kedvező ha­tást biztosító baktériumok a gyomor-bél traktuson való áthaladás közben érvényesülő szélsőséges környezeti körülmények ellenére is kellő mennyi­ségben eljussanak a hatás helyére. Ezt biztosítja a spóra forma. A terápia sikerének lényeges eleme a compliance, mely a beteg által preferált formula kiválasztásával, illetve egyszerű dozírozással javítható.

J Applied Microbiol. 2015;119:552−559.

Kardiológia

 A PIONEER AF-PCI vizsgálat eredményei szerint kis dózisú vagy nagyon kis dózisú rivaroxabant tartalmazó terápiás sémákkal csökkenthető a klini­kailag jelentős vérzések kockázata pitvarfibrilláló betegeknél coronaria-intervenció és sztentbeültetés után.

New England Journal of Medicine, 2016. november

books.medicalonline