hirdetés
hirdetés
hirdetés

A 41 éves férfi fájdalmas, eritémás, erózióval kísért, hámló bőrkiütés miatt fordult orvoshoz. Az elváltozás szimmetrikusan oszlott meg a napfénynek kitett bőrfelületeken, érintve az arcot, nyakat, a kéz- és lábfejeket, valamint a hátat (1. és 2. ábra). A bőrkiütéshez a gyakori, laza székürítés társult, a pana­szok néhány hónappal korábban kezdődtek.

Egy 41 éves afrikai bevándorló 6 hónapja fennálló, visszatérő fájdalmas szájüregi fekélyek miatt fordult orvoshoz. A fekélyek az Egyesült Államokba való beutazása előtt jelentkeztek. Kezdetben a kortikoszteroidok javulást hoztak, de a kezelés után 1 hónap­pal a fekélyek ismét megjelentek. A feké­lyek mellett a beteg eritémáról, vérzésről, nyelészavarról, fájdalmas nyelésről, anore­xiáról, hasi fájdalomról és végbélvérzésről számolt be. Kórelőzményében hepatitisz B okozta cirrózis, kezelt szifilisz, latens tuber­kulózis, Candida okozta nyelőcsőgyulladás, skisztoszomiázis és rektális vérzés szerepelt.

Egy 28 éves férfi néhány napja fennálló láz, hasmenés, testszerte jelentkező fájdalom és hányás panaszával fordult orvosához. Vizelete kevés és zavaros volt. Tünetei egy héttel az után kezdődtek, hogy hazatért Puerto Ricóból. Felesége ugyancsak hasonló tüneteket tapasztalt, melyek maguktól elmúltak. Az utazás alatt érte őket néhány szúnyogcsípés, fü­rödtek a helyi folyóban, és helyi ételeket fogyasztottak.

hirdetés

Egy 54 éves nő azért fordult orvos­hoz, mert néhány héttel korábban fájdalmas bőrelváltozások jelentek meg felső és alsó végtagjain. A bőrkiütés két antibiotikumkúra ellenére sem szűnt meg. A beteg lázról és súlyos generalizált fájda­lomról is beszámolt. A kórelőzményben nem szerepelt semmi említésre méltó.

Egy 29 éves nő szájüregi herpes simplex vírusfertőzést követően torokfájás, köhögés, fejfájás, fáradtságérzés és 38,9 fokos láz miatt fordult orvoshoz. Az előző 3 hétben általános levertséget érzett. Je­lentkezése előtt 2 nappal szájüregi elvál­tozásokat, illetve forró tea fogyasztásakor égő érzést tapasztalt.

Egy 90 éves férfi azzal a panasszal ke­reste fel orvosát, hogy 2-3 hónapja egyre fáradékonyabb. A lánya elmondta, hogy édesapját már az egyszerű minden­napi tevékenységek is kimerítik. A beteg kb. 10 éve járt utoljára orvosnál. Arról számolt be, hogy nincs étvágya, terhelésre enyhe fulladás jelentkezik nála, de mellkasi fájdal­mat nem panaszolt. Tagadta, hogy hangu­lata depressziós lenne. Tinédzserkorában poszt-Streptococcus glomerulonefritisze zajlott, más betegsége nem volt.

Egy 25 éves férfi általános rossz köz­érzet, fáradtság, fejfájás és bal sze­mének vörössége miatt fordult orvoshoz. Influenza gyanúja miatt oseltamivirt kapott. Másnapra fejfájása erősödött, látászavar, szemfájdalom és váladéko­zás jelentkezett. Felkereste a sürgősségi osztályt, ahol diszpnoét és hipotenziót észleltek nála. Hipoxiás légzési elégte­lensége fokozódott, intubálásra és in­tenzív osztályos felvételre szorult. Kór­előzményéből kiemelendő az intravénás heroinhasználat.

Egy 50 éves férfi azzal a panasszal for­dult orvoshoz, hogy fizikai aktivitás – többek között testedzés, kerti munka – kapcsán kiütések jelentek meg a há­tán, a mellkasán és a felső végtagjain. Az először 5 hónappal korábban jelentkező kiütések esetenként viszkettek, és vaka­rás hatására csalánkiütések jelentek meg.

A beteg – 60 év körüli, alacsony, túlsú­lyos vagy kissé elhízott hölgy – enyhe szeborreás bőrgyulladásának kezeléséhez kért szakorvosi segítséget. A bőr vizsgálata során elsősorban a felkaron szabálytalan alakú, fehéres, sima felszínű elváltozások­ra lettem figyelmes, melyek semmilyen panaszt nem okoztak, a betegnek nem is tűntek fel.

Egy 27 éves férfi beteg állandósult jobb oldali nyak-, torok- és fülfájdalom mi­att fordult orvoshoz. Panaszai egy nappal korábban kezdődtek, miután befejezte egyébként eseménytelen 5 mérföldes futóedzését.

Egy egyébként egészséges 24 éves egyetemi hallgató azzal a panasszal fordult orvoshoz, hogy mintegy 3 hónap­pal korábban többszörös, fájdalmat nem okozó papulák jelentek meg mindkét keze feszítő felszínén. A kórelőzményben nem szerepelt trauma, allergénexpozíció vagy a kezek ismétlődő dörzsölődése. A be­teg addig még soha nem észlelt hasonló bőrkiütést.

hirdetés
hirdetés
hirdetés

books.medicalonline