hirdetés
hirdetés
hirdetés

A 41 éves férfi fájdalmas, eritémás, erózióval kísért, hámló bőrkiütés miatt fordult orvoshoz. Az elváltozás szimmetrikusan oszlott meg a napfénynek kitett bőrfelületeken, érintve az arcot, nyakat, a kéz- és lábfejeket, valamint a hátat (1. és 2. ábra). A bőrkiütéshez a gyakori, laza székürítés társult, a pana­szok néhány hónappal korábban kezdődtek.

Egy egyébként egészséges 45 éves nő a combján észlelt elváltozás miatt for­dult orvoshoz. A beteg 5 évvel korábban vette észre először a terimét, mely azóta fo­kozatosan növekedett. A beteg nem számolt be az adott területet érintő korábbi műtétről vagy traumáról. Az elváltozás tünetmentes és szoliter volt. A fizikális vizsgálatot végző orvos jól körülírt, boltozatos, hullámos fel­színű, a környező bőrrel megegyező színű, nyeles képletet észlelt a jobb comb mediá­lis felszínén (1. ábra: a, b és c). A 3×4 cm-es lézió puha tapintatúnak bizonyult, nem volt nyomásérzékeny, és nem volt összenyom­ható. Egyéb kóros eltérés nem mutatkozott.

Naponta látunk ilyet, csak nem tűnik fel. Főleg ha idős, félénk tekintetű asszonyokat vizsgálunk, nem tulajdonítunk jelentőséget a bőrükön, főleg az alkarokon lévő, szabálytalan, csillag alakú, hegeknek látszó fehér foltoknak. Az irodalmi adatok szerint az 50 év feletti lakosság 12%-ánál megtalálhatjuk ezeket, ha keressük. Sze­rintem ritkábban. Ha megkérdezzük, hogy kerültek oda, a betegek kivétel nélkül arról panaszkodnak, hogy karjukat beütötték, azért vannak ott a „hegek”. Nőkön gyako­ribb az ilyen bőrelváltozás, férfiakon ritkáb­ban látható.

hirdetés

Egy ötvenes éveiben járó, egyébként egészséges, jó általános állapotú férfi betegen a fizikális vizsgálat közben találta meg háziorvosa a képen látható elváltozást (1. ábra). A beteg az előzményekről sem­mit sem tudott mondani – a hátán kialakult léziót sem ő maga nem vette észre, sem a családtagjai nem hívták fel rá a figyelmét. Fájdalmat, kellemetlenséget, egyéb szub­jektív panaszt az elváltozás nem okozott.

Egy korábban humán immundeficiencia vírus (HIV-) fertőzéssel és AIDS-szel diagnosztizált 28 éves beteg lázas álla­pot és kiterjedt, igen fájdalmas, viszkető bőrkiütések miatt kereste fel a sürgősségi osztályt. 

Egy 39 éves férfi 3 nappal korábban hirtelen fellépett kétoldali homályos látás miatt fordult orvoshoz. Kórelőzmé­nyében nem szerepelt a szem sérülése, irritációja, fájdalma vagy váladékozása. A beteg egyéb tünetről, panaszról nem számolt be.

A 31 éves férfi a nyelvén keletkezett el­változás miatt fordult orvoshoz, ame­lyet 6 hónappal korábban észlelt először apró piros pont formájában. Fogorvosa a fogsorában lévő híd okozta irritációnak vélte. Fájdalommal nem járt, de fogmosás­kor néha vérzett. Kezelésben nem részesült a beteg az elváltozás miatt.

Egy 37 éves férfi azzal a panasszal kereste fel orvosát, hogy alkarján és lábszárain 3 nappal korábban viszkető, eritémás bőr­elváltozás jelent meg. A kivörösödött bőr­területek egyenetlenné váltak, hólyagok és duzzanat alakultak ki. Az első kiütéseket a beteg akkor észlelte az alkarján, amikor éj­szakai horgászatot követően visszasétált az autójához. Másnap hasonló kiütést vett észre a lábszárain is. Közérzete egyébként jó volt.

Az 54 éves nő a mellbimbóján 3 hó­napja megjelent nem viszkető kiütés miatt jelentkezett vizsgálatra. Az elválto­zás az emlő negyedére kiterjedő, nagy plakként kezdődött, majd fokozatosan ki­sebbedett úgy, hogy végül már csak a bim­bót érintette. Előfordult, hogy a bimbóból spontán tejcsorgást észlelt. Mammográfián egy hónappal jelentkezése előtt járt, nega­tív leletet kapott, családjában nem fordult elő emlőrák.

Egy 57 éves nő azzal a panasszal fordult orvoshoz, hogy a lábain 6 hónapja ki­terjedt, fájdalmatlan bőrkiütést észlel. Az elváltozást gyakran enyhe viszketés is kí­sérte, más panaszt azonban nem okozott. Egyéb szisztémás tünetek (pl. láz, hideg­rázás, izom- vagy ízületi fájdalmak) nem álltak fenn. A bőrkiütés terbinafin krém 2 hetes alkalmazása nyomán nem mutatott javulást.

A férfi beteg jacuzzi használata után 2 nappal megjelenő kiütések miatt fordult orvoshoz. A kiütés jelentkezését követő napon hidegrázás és láz (39 °C) is kialakult. A kiütések terjedtek, és a láz annak ellenére sem múlt el, hogy a beteg 2 napig antibiotikumot (trimethoprim-sulfamethoxazol) szedett.

hirdetés
hirdetés
hirdetés

books.medicalonline

  • learn more Traumatológia - Egyetemi tankönyv

    A mozgásszervi baleseti sebészet, a kézsebészet, a neurotraumatilógia, a maxillofaciális, az urogenitális sérülések sebészete, a...

  • learn more A fenomenológiai elme - Bevezetés az elmefilozófia és kognitív tudományba

    Ez a világos és könnyen érthető könyv új és friss megközelítésben...

  • learn more Inzulinanalógok

    A könyv a mindennapi klinikai gyakorlat szemszögébõl foglalja össze az imzulinanalógok alkalmazásának javallatait, és egyúttal érdekes betekintést nyújt...

  • learn more Ikrek könyve II.

    Fogamzástól a felnőttkorig  Elsősorban ikergyermekes családoknak szól ez a könyv, de mindazok számára hasznos lehet, akik életük folyamán valamilyen...

  • learn more Az inkontinens beteg ápolása - Összefoglaló ápolószemélyzet számára

    A vizelet- és székletinkontinencia mind a kórházi, mind az otthoni...

  • learn more Angol - magyar, magyar - angol orvosi szótár

    Az egyre jobban szakosodó tudományágak, így az orvostudomány is speciális szaknyelvet alakított ki, amely problémát...

  • learn more Affektív pszichológia

    A kötetet a pszichológia napjainkban legforrongóbb és legizgalmasabb területét foglalja össze. Mostanra ért meg a helyzet, hogy a motiváció,...

  • learn more A magzattól a gyermekig - Magzatmegfigyelési és pszichoanalitikus tanulmány

    Alessandra Piontelli nemzetközileg elismert (eredetileg olasz)...

  • learn more Gyógynövények ismerete - A fitoterápia és alternatív medicina alapjai. Egy komplex gyógynövénykereső, csaknem 800 gyógynövénnyel, közel 300 fotóval

    Gazdagítsa könyvespolcát ezzel az egyedülálló kötettel  Rácz Gábor és Rácz-Kotilla Erzsébet professzorok életük javát a Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetemen töltötték, tanítva gyógyszerész - és orvosnemzedékeket. Szabó László Gy. az egyetem professzorának kezdeményezésére több mint két évtizede a mai Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Karának vendégtanárai. A szerzők alaposságát tükrözi és túlzás nélkül mondható, hogy a kereskedelemben kapható, illetve a különböző készítményekben jelenlévő gyógynövények majd minden fajtája szerepel a könyvben (szerkesztette: Dr. Szarvasházi Judit) morfológiai leírással, hatástani ismeretekkel, felhasználási lehetőségekkel, otthoni alkalmazásokkal, s a jobb felismerhetőség kedvéért mindez dr. Babulka Péter által készített és válogatott növényfotókkal illusztrálva.  Lapozzon bele és tudjon meg többet… a nélkülözhetetlen botanikai, fitokémiai és hatástani alapokról, a termeszthető gyógynövények agrotechnikai ismereteiről, a népi gyógynövényhasználat jelentőségéről valamint a hagyományok szerepéről a gyógyszerkutatásban és a fitoterápiában, az aromaterápia és a növényi eredetű homeopátiás alkalmazásokról és a nagygombák gyógyászati jelentőségéről, az idegenföldi gyógynövényekről, amelyek az Európai Gyógyszerkönyvben és a VIII. Magyar Gyógyszerészkönyvben hivatalosak.   A gyógynövény szakkönyvek között egyedülálló mert, … tartalmazza a hazai és külföldi gyógynövények komplex hatástani ismereteit, korrekt információt ad az összes gyógynövényről valamint előiratokat nyújt egy-egy gyógynövény használatáról, sorra veszi a gyógynövényeket, orvosi illetve gyógyszerészeti szempontból fontos vagy figyelemre méltó haszonnövényeket, legújabb kutatási eredmények...

  • learn more Enzymopathiák

    E könyv célja, hogy a veleszületett anyagcsere-betegségek főbb csoportjait - így az aminoacidopathiákat, a szénhidrát-anyagcsere veleszületett zavarait, a...