hirdetés
hirdetés
hirdetés

A 41 éves férfi fájdalmas, eritémás, erózióval kísért, hámló bőrkiütés miatt fordult orvoshoz. Az elváltozás szimmetrikusan oszlott meg a napfénynek kitett bőrfelületeken, érintve az arcot, nyakat, a kéz- és lábfejeket, valamint a hátat (1. és 2. ábra). A bőrkiütéshez a gyakori, laza székürítés társult, a pana­szok néhány hónappal korábban kezdődtek.

Egy 73 éves nő a pupilláinak aszim­metriáját észlelve kereste fel orvosát. Látáscsökkenést, kettős látást, szemfájdal­mat, fényérzékenységet vagy kóros vála­dékozást nem panaszolt.

Egy 16 éves leány a kezein és az alsó végtagjain kialakult tünetmentes, fehér színű elváltozások miatt kereste fel orvosát. A léziókat 5 évvel korábban észlel­te először, azóta nagyságuk kismértékben növekedett. A családban még nem fordult elő hasonló bőrjelenség vagy autoimmun betegség.

hirdetés

Egy 56 éves fehér bőrű, sötét hajú, kék szemű férfi éves orvosi vizsgálatra jelentkezett. Kórelőzményéből kiemelen­dő 2-es típusú cukorbetegsége, magas vérnyomása, hyperlipidaemiája és primer hypothyreosisa.

Egy 30 éves nőbeteg arról számolt be, hogy krónikus ekcémája az utóbbi néhány hónapban rosszabbodott. Koráb­ban bőrlágyító krémeket, valamint helyi és szájon át szedhető szteroidokat használt. Bár a bőrkiütés szteroidok hatására javulást mutatott, a kezelés abbahagyása után az elváltozások visszatértek. A beteg egyéb­ként egészséges volt.

Egy 57 éves férfi a felső ajkán mintegy 2 hete fennálló fekély miatt fordult orvoshoz. Az enyhe fájdalommal kísért fe­kélyből kezdetben mézszínű váladék ürült. A beteg nem emlékezett arra, hogy a fekélyt nagyobb hólyagok vagy kisebb hólyagocs­kák kialakulása előzte volna meg, és sérülés sem érte az adott területet. A kórelőzmény­ből a beteg Chlamydia-, genitális herpes és jól kontrollált HIV-fertőzése emelendő ki, melynek kapcsán legutóbb CD4+ sejtszáma 0,43×109/l volt, HIV-RNS-szintje nem érte el a milliliterenkénti 20 kópiát. A beteget 5 évvel korábban 3 hetente intramuszkulári­san adott penicillin G benzatin injekciókkal kezelték késői latens syphilise miatt. Elmon­dása szerint egyetlen férfi szexpartnere van.

Egy 80 éves férfi beteg a mindkét alsó végtagján kialakult fájdalmas bőrki­ütés miatt fordult orvoshoz. A kiütés 6 órá­val azt követően jelent meg, hogy a beteg naproxent vett be idült térdfájdalmának enyhítésére, majd aszcendálóan tovább­terjedt. A beteg kórelőzményében pitvarfibrilláció, krónikus obstruktív tüdőbeteg­ség, magas vérnyomás, hyperlipidaemia és közepes súlyosságú arthrosis szerepelt.

Egy 23 éves férfi a jobb fülcimpája mö­gött 1 évvel korábban kialakult fájdal­matlan terime miatt kereste fel orvosát . Először testszínű, pontszerű növe­déket észlelt a fülcimpa mindkét oldalán, miután fülkarikát viselt, mely összenyomta a fülcimpáját. Bár a fülcimpa elülső felszí­nén lévő elváltozás eltűnt, a hátsó felszínen kialakult terime fokozatosan növekedett. A beteg fájdalomról, viszketésről vagy vér­zésről nem számolt be.

Egy 28 éves nő első terhességének 36. hetében hevesen viszkető bőrkiütéssel fordult orvoshoz. A kiütések először a köldök körül jelentek meg 1 héttel korábban, majd továbbterjedtek a mellkasra, a hátra, a karok­ra, a lábszárakra, a kezekre és a lábakra is.

Egy világos bőrű 7 éves leánygyerme­ket azért vittek a szülei orvoshoz, mert aggódtak tompalátása miatt. A gyermek kórelőzményében nem szerepelt szemsé­rülés, fájdalom vagy látásváltozás.

Egy 69 éves férfi, aki saját magát reme­teként írta le, a bal lábszár erythemája miatt fordult orvoshoz. Cellulitis gyanújával 7 napos trimethoprim/sulfamethoxazol kú­rát írtak elő számára. Az alsó végtagi vénák duplex ultrahangvizsgálata nem igazolt mélyvénás thrombosist. Egy héttel később a beteg a sürgősségi osztályt kereste fel az­zal, hogy az erythema kiterjedtebbé vált, és terhelésre egyre fájdalmasabb. Kórelőz­ményében dohányzás, hosszas alkoholfo­gyasztás és magas vérnyomás szerepelt.

hirdetés
hirdetés
hirdetés

books.medicalonline