hirdetés
hirdetés
hirdetés

A 41 éves férfi fájdalmas, eritémás, erózióval kísért, hámló bőrkiütés miatt fordult orvoshoz. Az elváltozás szimmetrikusan oszlott meg a napfénynek kitett bőrfelületeken, érintve az arcot, nyakat, a kéz- és lábfejeket, valamint a hátat (1. és 2. ábra). A bőrkiütéshez a gyakori, laza székürítés társult, a pana­szok néhány hónappal korábban kezdődtek.

A beteg – 60 év körüli, alacsony, túlsú­lyos vagy kissé elhízott hölgy – enyhe szeborreás bőrgyulladásának kezeléséhez kért szakorvosi segítséget. A bőr vizsgálata során elsősorban a felkaron szabálytalan alakú, fehéres, sima felszínű elváltozások­ra lettem figyelmes, melyek semmilyen panaszt nem okoztak, a betegnek nem is tűntek fel.

Egy 27 éves férfi beteg állandósult jobb oldali nyak-, torok- és fülfájdalom mi­att fordult orvoshoz. Panaszai egy nappal korábban kezdődtek, miután befejezte egyébként eseménytelen 5 mérföldes futóedzését.

hirdetés

Egy egyébként egészséges 24 éves egyetemi hallgató azzal a panasszal fordult orvoshoz, hogy mintegy 3 hónap­pal korábban többszörös, fájdalmat nem okozó papulák jelentek meg mindkét keze feszítő felszínén. A kórelőzményben nem szerepelt trauma, allergénexpozíció vagy a kezek ismétlődő dörzsölődése. A be­teg addig még soha nem észlelt hasonló bőrkiütést.

A haditengerészet 20 éves alkalmazott­ja a bal felkarján megjelent bőrkiütés miatt fordult orvoshoz. Arról számolt be, hogy kilenc nappal korábban kissé leégett a napon. A napégés után három nappal, tengerentúli bevetés előtt rutinszerű vé­dőoltást kapott lépfene, hepatitisz A és B, japán enkefalitisz vírus, tífusz és himlő ellen. A felkaron, a deltaizom feletti terület bőrén először kicsiny, enyhén kipirosodott, kiemel­kedő bőrkiütést észlelt 2 nappal azelőtt, hogy felkereste orvosát. Az elváltozás mé­rete 24 óra alatt többszörösére nőtt. A beteg az érintett területen diszkomfortérzést is ta­pasztalt. Láza nem volt, és korábban még soha nem észlelt hasonlót.

Egy 40 éves nőbeteg 4 napja fennálló torokfájás, szájszárazság, általános levertség és izomfájdalom miatt fordult orvoshoz. A beteg szemkipirulásról vagy könnyezésről nem számolt be. A tünetek jelentkezése előtti napon kiütést észlelt a szájüreg belső felszínén.

Egy 13 éves fiúgyermek 2 éve fennálló emlőnagyobbodás és az areolák sötét elszíneződése miatt került orvoshoz. Időn­ként fájdalmasnak érezte az emlő területét, váladékozást azonban nem tapasztalt. Kór­előzményében asztma, szénanátha, elhí­zás és pravastatinnal kezelt diszlipidémia szerepelt. Más gyógyszert vagy tiltott szert nem szedett.

Egy 26 éves férfi beteg a testfelüle­tének nagy részét érintő bőrkiütés miatt fordult orvoshoz, mely az elmúlt évben folyamatosan növekedett. Kiüté­sek borították a végtagok bőrét (beleértve a tenyeret és a talpat), valamint a füleket (1. ábra, a és b). A bőrelváltozásokat nem kísérte fájdalom, viszketés vagy a végta­gok érzészavara. A beteg nem számolt be lázról, hidegrázásról, éjszakai izzadásról vagy fogyásról. A Marshall-szigetekről származó fiatalember csak jelentkezése előtt 6 hónappal költözött Oklahomába. A szükséges védőoltásokat megkapta.

Egy 24 éves férfi beteg 3 hete fennálló, enyhén viszkető, folyamatosan nö­vekvő bőrkiütés miatt fordult orvoshoz. A generalizált bőrelváltozást szoliter plakk megjelenése előzte meg a háton. Ezt megelőzően a beteg fáradtságot és felső légúti tüneteket tapasztalt. Az érin­tett területet horzsolás, dörzsölés vagy egyéb sérülés nem érte. A beteg nem használt a közelmúltban lokális szert vagy új gyógyszert.

Egy 78 éves férfi beteg évek óta nem járt orvosnál, mielőtt lábfájdalmat pa­naszolva felkereste a rendelőt. Lábát sérü­lés nem érte. Sportcipőt viselt, és a járáshoz nem volt szüksége botra vagy járókeretre. Hosszú idő óta nem vágta le a lábkörme­it, és higiéniája egyébként is kívánnivalót hagyott maga után. Mindennapi tevé­kenységeit képes volt önállóan intézni. Kórelőzményében érdemleges adat nem szerepelt, és semmilyen gyógyszert nem szedett rendszeresen.

Egy 22 éves hivatásos katona azzal a panasszal fordult orvosához, hogy 6 héttel korábban foltokban elkezdett hullani a haja. A hajhullás folyamatosan súlyosbodott a hajas fejbőrön. A folyamat lassítására az érintett területeken szteroid injekciókat kapott. Hat hónappal később ismét megjelent, addigra a hajhullás a tel­jes hajas fejbőrre kiterjedt, és testszerte – a hónaljat és a szeméremtájat némileg megkímélve – a testszőrzet is teljesen ki­hullott. A tünetek 2 hónapos sulfasalazin kúra ellenére sem javultak, és teljes szőr­telenség alakult ki. A beteg arról számolt be, hogy már 5 évvel korábban is tapasztalt foltos hajhullást. Egyéb tünete nem volt.

hirdetés
hirdetés
hirdetés

books.medicalonline