hirdetés
hirdetés
hirdetés

A 41 éves férfi fájdalmas, eritémás, erózióval kísért, hámló bőrkiütés miatt fordult orvoshoz. Az elváltozás szimmetrikusan oszlott meg a napfénynek kitett bőrfelületeken, érintve az arcot, nyakat, a kéz- és lábfejeket, valamint a hátat (1. és 2. ábra). A bőrkiütéshez a gyakori, laza székürítés társult, a pana­szok néhány hónappal korábban kezdődtek.

Egy 57 éves férfi a felső ajkán mintegy 2 hete fennálló fekély miatt fordult orvoshoz. Az enyhe fájdalommal kísért fe­kélyből kezdetben mézszínű váladék ürült. A beteg nem emlékezett arra, hogy a fekélyt nagyobb hólyagok vagy kisebb hólyagocs­kák kialakulása előzte volna meg, és sérülés sem érte az adott területet. A kórelőzmény­ből a beteg Chlamydia-, genitális herpes és jól kontrollált HIV-fertőzése emelendő ki, melynek kapcsán legutóbb CD4+ sejtszáma 0,43×109/l volt, HIV-RNS-szintje nem érte el a milliliterenkénti 20 kópiát. A beteget 5 évvel korábban 3 hetente intramuszkulári­san adott penicillin G benzatin injekciókkal kezelték késői latens syphilise miatt. Elmon­dása szerint egyetlen férfi szexpartnere van.

Egy 80 éves férfi beteg a mindkét alsó végtagján kialakult fájdalmas bőrki­ütés miatt fordult orvoshoz. A kiütés 6 órá­val azt követően jelent meg, hogy a beteg naproxent vett be idült térdfájdalmának enyhítésére, majd aszcendálóan tovább­terjedt. A beteg kórelőzményében pitvarfibrilláció, krónikus obstruktív tüdőbeteg­ség, magas vérnyomás, hyperlipidaemia és közepes súlyosságú arthrosis szerepelt.

hirdetés

Egy 23 éves férfi a jobb fülcimpája mö­gött 1 évvel korábban kialakult fájdal­matlan terime miatt kereste fel orvosát . Először testszínű, pontszerű növe­déket észlelt a fülcimpa mindkét oldalán, miután fülkarikát viselt, mely összenyomta a fülcimpáját. Bár a fülcimpa elülső felszí­nén lévő elváltozás eltűnt, a hátsó felszínen kialakult terime fokozatosan növekedett. A beteg fájdalomról, viszketésről vagy vér­zésről nem számolt be.

Egy 28 éves nő első terhességének 36. hetében hevesen viszkető bőrkiütéssel fordult orvoshoz. A kiütések először a köldök körül jelentek meg 1 héttel korábban, majd továbbterjedtek a mellkasra, a hátra, a karok­ra, a lábszárakra, a kezekre és a lábakra is.

Egy világos bőrű 7 éves leánygyerme­ket azért vittek a szülei orvoshoz, mert aggódtak tompalátása miatt. A gyermek kórelőzményében nem szerepelt szemsé­rülés, fájdalom vagy látásváltozás.

Egy 69 éves férfi, aki saját magát reme­teként írta le, a bal lábszár erythemája miatt fordult orvoshoz. Cellulitis gyanújával 7 napos trimethoprim/sulfamethoxazol kú­rát írtak elő számára. Az alsó végtagi vénák duplex ultrahangvizsgálata nem igazolt mélyvénás thrombosist. Egy héttel később a beteg a sürgősségi osztályt kereste fel az­zal, hogy az erythema kiterjedtebbé vált, és terhelésre egyre fájdalmasabb. Kórelőz­ményében dohányzás, hosszas alkoholfo­gyasztás és magas vérnyomás szerepelt.

Egy egyébként egészséges 34 éves fér­fi késő ősszel azzal kereste fel orvosát, hogy 4 nappal korábban bőrkiütések jelentek meg a kezén, melyek aztán a karjára, hátára, mellkasára és lábára is ráterjedtek. A kiüté­sek enyhén viszkettek, nyomásérzékenység nem volt észlelhető. A beteg ínyfájdalmat is panaszolt. Jelentkezése előtt egy héttel zaj­lott enyhe felső légúti hurutjából felgyógyult. A közelmúltban nem váltott korábbi tisztí­tószeréről, szappanjáról vagy samponjáról újabbra. Általános tünetek nem mutatkoztak.

Egy 50 éves férfi azzal a panasszal for­dult orvoshoz, hogy mintegy 2 hónap­pal korábban barnás színű bőrelváltozások jelentek meg a felső végtagjain (1. és 2. ábra). A foltok megjelenését pókcsípéshez kötötte. A hiperpigmentált foltokból és egy látható erózióból álló léziók elsődlegesen a kézhátakat érintették. A beteg fájdalmat panaszolt, viszketést azonban egyáltalán nem érzett.

Egy 33 éves nő a szemén kialakult növe­dék miatt fordult orvoshoz, mely már évek óta fennállt. A beteg úgy vélte, hogy az elváltozás az elmúlt 6−8 hónapban növeke­dett. Egyéb tünetet nem észlelt, eltekintve a szezonális viszketéstől, mely főként nyáron jelentkezett. Lokális fájdalmat, váladékozást vagy látászavart nem tapasztalt.

Egy 19 éves autista fiatalember amiatt fordult orvoshoz, hogy 3 hónappal korábban szoliter erythemás csomó jelent meg az állán. A beteg édesanyja úgy gon­dolta, az elváltozás nem lehet különösebben fájdalmas vagy viszkető, de néha észrevette, hogy fia piszkálja a foltot. Váladékozást nem észlelt. A betegnek láza vagy hidegrázása nem volt, kórelőzményében nem szerepel­tek fogászati vagy szájüregi tünetek. Továb­bi lézió nem volt fölfedezhető. Az orvos 10 napos orális clindamycin-kúrát írt elő szá­mára, melynek hatására az elváltozás kisebb lett ugyan, de nem tűnt el teljesen.

hirdetés
hirdetés
hirdetés

books.medicalonline

  • learn more A szovjetbeteg

    Ismét, az elmúlt három év alatt immár harmadszor, új novelláskötettel jelentkezik az orvos-író Riesz Tamás, aki a hatodik X után jött rá a novellaírás...

  • learn more Kolostorok Magyarországon látványtérkép

    A magyarországi kolostorok látványtérkép hazánk 49 történelmi és építészeti szempontból egyaránt jelentős...

  • learn more Az oszcilláló világegyetem

    A könyv a képzelet és a tudomány határán mozogva a világegyetem belső harmóniájának egészen új megközelítését tartalmazza. Feloldja...

  • learn more A neuronműködés alapjai

    A 20. század legvégén váltak hozzáférhetővé azok a módszerek, amelyekkel láthatóvá lehetett tenni és azonosítani az idegsejteket...

  • learn more Mindennapi gyermeksebészet

    A „MINDENNAPI GYERMEKSEBÉSZET” című kézikönyv mindazoknak készült, akik munkájuk során olyan gyermekekkel találkoznak, akiknek...

  • learn more Varró: Gasztroenterológia

    Az emésztőszervi betegségek modern kézikönyve, a nagysikerű Varró Gasztroenterológia első és második kiadása óta több mint tíz esztendő...

  • learn more Aszklépiosztól a betegjogokig

    Tizenkét év telt el azóta, hogy a nagy fehérköpenyes varázslóra felnéző „ketteske”, a gyógyítás tárgyaként kezelt beteg az orvos...

  • learn more Létezik-e jó halál?

    Vajon aki nagyon beteg, tudja-e, hogy meg fog halni? Mitől fél elsősorban? Miről szeretne beszélni velünk, családtagokkal, ápolókkal, orvosokkal?...

  • learn more Trauma-eredetű disszociáció

    A gyermekkori bántalmazás és elhanyagolás, ahogyan más traumatikus élmények is, bármely korban és bárhol előfordulhatnak. Ugyanígy nem...

  • learn more HOUSE A SEBZETT GYÓGYÍTÓ A TELEVÍZIÓBAN

    A Dr. House egy világszerte ismert, régóta sikeres orvosi dráma. A House – A sebzett gyógyító a televízióban...