hirdetés
hirdetés

Egy rehabilitációs intézményben élő 69 éves beteget utaltak be a sebészetre gluteális bőrfekélyek kivizsgálására. A be­tegnek nem volt láza vagy hidegrázása, a kórelőzményben pitvarfibrilláció (véralva­dásgátló nélkül), nem kontrollált 2-es típusú diabetes mellitus, perifériás neuropathia és 3-as stádiumú krónikus vesebetegség sze­repelt. A fizikális vizsgálat során a betegnél erozív dermatitist figyeltek meg a nedves glutealis területeken. A további vizsgálatok nem fájdalmas, elszíneződött elváltozásokat mutattak a jobb lábfej talpi felszínén.

Egy 65 éves férfi a jobb bokáján 4 nap­pal korábban megjelent bőrelválto­zás miatt kereste fel orvosát. A bőrkiütés egyetlen papula megjelenésével kezdő­dött, mely aztán progresszív módon terjedt tovább. 

A 23 éves beteg az álla alatti területen észlelt, nem gyógyuló seb miatt keres­te fel orvosát. Elmondása szerint az elválto­zás 8 hónappal korábban jelent meg, miköz­ben egy kameruni építkezésen dolgozott, ahol gyakran kellett részben víz alá merülnie.

Egy felnőtt beteg a bal hüvelykujjának tenyéri oldalán lassan növekvő „cso­mó” miatt fordult orvoshoz. Az elváltozást akkor már kb. egy éve észlelte. A beteg jelentkezése előtti napon az elváltozást fedő bőrt ért enyhe traumát követően kis mennyiségű bűzös, fehéres színű váladék kezdett ürülni a csomóból. A beteg eny­he fájdalomról számolt be, de zsibbadást vagy bizsergést nem említett, erythema vagy melegség nem állt fenn. A beteg nem emlékezett korábbi traumára vagy idegen­testre az említett területen.

Egy 55 éves férfi amiatt fordult orvos­hoz, hogy kezének ujjízületein évek óta fájdalmatlan, vörös csomók jelennek meg, melyek általában egy hónap után maguktól eltűnnek. A férfi szerelőként dolgozott, és a munkája során elszenve­dett trauma súlyosbította állapotát. Ízü­leti fájdalmakról is beszámolt, a fájdalom mindkét kezén, illetve csípő- és térdtájon jelentkezett. Az egyik ilyen epizód során orvosa orális szteroidot rendelt számá­ra, mely hatásosnak mutatkozott tünetei csökkentésében.

Egy 39 éves, orvosi ellátást ritkán igénybe vevő férfi kórelőzményé­ben enyhe intermittáló asztma szerepelt, amikor légszomj és mindkét alsó végtag oedemája miatt orvoshoz fordult. Három hete fennálló tünetekről számolt be: kö­högött, folyt az orra és időnként lázasnak érezte magát. Az idő múltával légszomja súlyosbodott, terhelésre nehézlégzése jelentkezett, és nem tudta begombol­ni a nadrágját. 
hirdetés

Egy 51 éves férfi azzal a panasszal keres­te fel orvosát, hogy 3 évvel korábban csomót vett észre a nyelvén, mely azóta las­san növekszik. A csomó az utóbbi időben fájdalmassá vált, zavarja őt a beszédben és az evésben. A beteg nem emlékezett arra, hogy sérülés vagy baleset érte volna a szá­ját. A lézió sohasem vérzett, nem repedt meg, nem fekélyesedett ki. A kórelőzmény­ből kiemelendő, hogy a beteg jelenleg is aktív dohányos, krónikus hepatitis C áll fenn nála, és korábban intravénás kábító­szereket használt.

Egy 42 éves férfi mintegy 4-5 percig tartó görcsrohamot követően fordult orvoshoz. Arról számolt be, hogy a roham előtt „furcsa” érzése volt, a roham után pedig fejfájás jelentkezett. 

Egy 25 éves nőbeteg azért fordult orvoshoz, mert az alsó végtagjain 2-3 éve fennálló hiperpigmentáció talaján egy héttel korábban kifekélyesedés jelentkezett. Először több szögletes alakú, erythemás csomót észlelt alsó végtagjainak alsó részén, melyek később hiperpigmentált foltokká és plakkokká alakultak. A beteg az érintett területeken fájdalmat és viszketést is érzett. Kórelőzményében nem szerepelt cukorbetegség vagy más idült megbetegedés.

Egy 20 éves nő egy hete fennálló láz és torokfájás miatt fordult orvoshoz. Egyre súlyosbodó nyelési nehézség kapcsán arról számolt be, hogy az utóbbi 48 órában sem ételt, sem italt nem volt képes magához venni. Köhögés vagy bőrkiütés nem jelentkezett nála, és a közelmúltban nem került kapcsolatba beteg személyekkel. Más szempontból egészséges volt, tartós orvosi problémát nem említett.

Egy 44 éves férfi a herezacskó 2 hete fennálló, folyamatosan súlyosbodó duzzanata miatt kereste fel orvosát. Állan­dó éles fájdalomról is beszámolt, mely az alsó végtag és a fartájék irányába sugárzott mindkét (de inkább a bal, mint a jobb) ol­dalon. A beteg a fájdalom erősségét 10-es skálán 10-esként jelölte. A fájdalom vize­lés közben erősödött, vény nélkül kapható ibuprofen hatására minimálisan enyhült. A beteg korábban hasonló epizódot még nem tapasztalt, sérülés nem érte. Szexuális kórelőzményéből említésre méltó, hogy 21 éves kora óta több férfi partnerrel volt kap­csolata. Korábban, 2007-ben HIV-fertőzést diagnosztizáltak nála, melyet nem kezeltek. Kórelőzményében egyéb érdemleges adat nem szerepelt.

Egy 52 éves férfi azért kereste fel or­vosát, mert az utóbbi 2 évben egyre súlyosbodó mértékben nehézséget okoz számára a szilárd ételek és az italok lenye­lése. 

Egy 7 éves fiúgyermeket a kézujjak körmeinek 2 hete fennálló kóros nö­vekedése miatt vittek orvoshoz. 

Egy hatéves kislányt a szeme körül kiala­kult, az utóbbi néhány napban gyor­san súlyosbodó duzzanat miatt vittek szülei orvoshoz.
hirdetés
hirdetés
>további ajánlatok

books.medicalonline

 
Tovább a bolthoz