hirdetés
hirdetés
hirdetés

A 41 éves férfi fájdalmas, eritémás, erózióval kísért, hámló bőrkiütés miatt fordult orvoshoz. Az elváltozás szimmetrikusan oszlott meg a napfénynek kitett bőrfelületeken, érintve az arcot, nyakat, a kéz- és lábfejeket, valamint a hátat (1. és 2. ábra). A bőrkiütéshez a gyakori, laza székürítés társult, a pana­szok néhány hónappal korábban kezdődtek.

Egy egyébként egészséges hatéves fiúgyermeket a nyelvén kialakult fájdalmas fekély miatt vittek orvoshoz a szülei. Ugyanazon a napon korábban bőrgyógyászati kezelésben is részesült a lábán és kezén lévő elváltozások miatt.

Egy 29 éves férfi azért kereste fel orvo­sát, mert 3 hónapja fájdalmatlan, fehér területet észlelt a szájpadlásán. Evési vagy ivási nehézséget nem panaszolt. Ettől elte­kintve egészséges volt, csak a fogazata volt elhanyagolt. Tizenegy éve dohányzott, és bagót is rágott.

hirdetés

Egy 41 éves férfi 3 hónapja fennálló lábfájdalom miatt kereste fel orvo­sát. Könyökén és térdén bőrelváltozások látszottak, melyek kb. 5 évvel korábban jelentek meg. A beteg kórelőzményében dohányzás, frissen diagnosztizált magas vérnyomás és átmeneti agyi keringészavar (TIA) szerepelt. A TIA-t megelőzően a beteg nem járt rendszeresen orvoshoz.

Egy 65 éves nőbeteg elesést követően kialakult bal oldali könyökficam miatt került kórházi felvételre. Kórelőzményében gyermekkora óta visszatérő ízületi ficamok és több ízületén ortopédiai beavatkozások szerepeltek. Fiatalabb korában képes volt arra, hogy egyenes térddel csípőből előrehajolva a tenyerével megérintse a talajt.

Egy 73 éves nő a pupilláinak aszim­metriáját észlelve kereste fel orvosát. Látáscsökkenést, kettős látást, szemfájdal­mat, fényérzékenységet vagy kóros vála­dékozást nem panaszolt.

Egy 16 éves leány a kezein és az alsó végtagjain kialakult tünetmentes, fehér színű elváltozások miatt kereste fel orvosát. A léziókat 5 évvel korábban észlel­te először, azóta nagyságuk kismértékben növekedett. A családban még nem fordult elő hasonló bőrjelenség vagy autoimmun betegség.

Egy 56 éves fehér bőrű, sötét hajú, kék szemű férfi éves orvosi vizsgálatra jelentkezett. Kórelőzményéből kiemelen­dő 2-es típusú cukorbetegsége, magas vérnyomása, hyperlipidaemiája és primer hypothyreosisa.

Egy 30 éves nőbeteg arról számolt be, hogy krónikus ekcémája az utóbbi néhány hónapban rosszabbodott. Koráb­ban bőrlágyító krémeket, valamint helyi és szájon át szedhető szteroidokat használt. Bár a bőrkiütés szteroidok hatására javulást mutatott, a kezelés abbahagyása után az elváltozások visszatértek. A beteg egyéb­ként egészséges volt.

Egy 57 éves férfi a felső ajkán mintegy 2 hete fennálló fekély miatt fordult orvoshoz. Az enyhe fájdalommal kísért fe­kélyből kezdetben mézszínű váladék ürült. A beteg nem emlékezett arra, hogy a fekélyt nagyobb hólyagok vagy kisebb hólyagocs­kák kialakulása előzte volna meg, és sérülés sem érte az adott területet. A kórelőzmény­ből a beteg Chlamydia-, genitális herpes és jól kontrollált HIV-fertőzése emelendő ki, melynek kapcsán legutóbb CD4+ sejtszáma 0,43×109/l volt, HIV-RNS-szintje nem érte el a milliliterenkénti 20 kópiát. A beteget 5 évvel korábban 3 hetente intramuszkulári­san adott penicillin G benzatin injekciókkal kezelték késői latens syphilise miatt. Elmon­dása szerint egyetlen férfi szexpartnere van.

Egy 80 éves férfi beteg a mindkét alsó végtagján kialakult fájdalmas bőrki­ütés miatt fordult orvoshoz. A kiütés 6 órá­val azt követően jelent meg, hogy a beteg naproxent vett be idült térdfájdalmának enyhítésére, majd aszcendálóan tovább­terjedt. A beteg kórelőzményében pitvarfibrilláció, krónikus obstruktív tüdőbeteg­ség, magas vérnyomás, hyperlipidaemia és közepes súlyosságú arthrosis szerepelt.

hirdetés
hirdetés
hirdetés

books.medicalonline