Traumás agysérülés és neurológiai betegségek

A Neurology folyóíratban június 17-én online megjelent amerikai retrospektív kohorsz tanulmány az 1999 és 2021 közötti időszakból származó, az amerikai Veterans Health Affairs adatbázisból nyert adatokat tartalmazott 13 801 akut TBI-ben szenvedő betegről (átlagos életkor: 77,8 év; 96,5% férfi; 81% nem spanyolajkú fehér személy).

Összesen 41 403, agyi traumát nem szenvedett személyt (nem TBI-kohorsz) párosítottak 3:1 arányban az agyi traumát szenvedett betegekkel (TBI-kohorsz) a vizitkori életkor, nem, faj vagy etnikai hovatartozás, valamint az orvosi vizsgálat időpontja alapján.

Carrie Peltz (Northern California Institute for Research and Education, San Francisco) és munkatársai a vizsgálat során összehasonlították a stroke, a demencia, az epilepszia és a Parkinson-kór (PD) incidenciáját (1000 személyévre vetítve) a TBI előtti időszakban (a TBI-t megelőző egy évben) a TBI-ben szenvedő betegek és a hozzájuk párosított, TBI-mentes személyek között.

Összehasonlították továbbá a TBI-ben szenvedő betegek esetében a stroke, a demencia, az epilepszia és a Parkinson-kór előfordulási arányait (1000 személyévre vetítve) a TBI előtti időszak és a TBI utáni időszak (a TBI-t követő legfeljebb 1 évig vagy a halálig) között.

A traumás agysérüléssel (TBI) rendelkező betegeknél magasabb volt a stroke (63,5 vs. 20,1; incidenciaarány [IRR], 3,2), a Parkinson-kór (PD) (9,6 vs. 3,2; IRR, 3,0) és a demencia (58,1 vs. 18,5; IRR: 3,1) és epilepszia (11,6 vs. 2,6; IRR: 4,4) előfordulása a TBI előtti időszakban, mint a nem TBI-s kohorszban.

A TBI-ben szenvedő betegeknél a TBI utáni időszakban magasabb volt a stroke (113,6 vs. 63,5; IRR: 1,79), az epilepszia (26,5 vs. 11,6; IRR: 2,29) és a demencia (72,3 vs. 58,1; IRR: 1,24) előfordulási aránya, mint a TBI előtti időszakban. A Parkinson-kór előfordulási aránya nem különbözött szignifikánsan a TBI előtti és utáni időszakok között.

Az eredmények felvetik annak a lehetőségét, hogy a demencia, a stroke, az epilepszia és a Parkinson-kór maguk is kockázati tényezők a TBI kialakulásában az idősek körében. A neurológiai betegségek gyakran rontják a motoros kontrollt, az egyensúlyt, a járást, a koordinációt és a gondolkodási képességeket – mindezek növelik az esés kockázatát, ami az időskorúaknál a TBI fő oka.

A vizsgálat korlátai közé tartozik, hogy kizárták azokat a súlyos agyi traumát szenvedett betegeket, akik egy éven belül elhunytak, valamint azokat az enyhe agyi traumát szenvedett betegeket, akik nem kerestek orvosi segítséget vagy nem vettek részt képalkotó vizsgálaton. Nem álltak rendelkezésre adatok a korábbi, szolgálattal összefüggő expozíciókról, amelyek befolyásolhatták az agyi trauma és a neurológiai betegségek kockázatát. Az eredmények nem általánosíthatók a nem veterán vagy civil populációkra.

Forrás:

Carrie Peltz, Jennifer Albrecht, Amber L. Bahorik et al: Neurologic Diagnoses Before and After Traumatic Brain Injury A Retrospective Cohort Study of Older Veterans Neurology July 28, 2026 issue https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000218214