hirdetés

A liquor vizsgálata számos, központi idegrendszert érintő állapot diagnosz­tikai eszköze. A lumbálpunkció sürgős indikációi közé tartozik a központi idegrendszeri fertőzés vagy a subarachnoidealis vérzés gyanúja. A liquor vizsgálata nem feltétlenül diagnosztikus értékű, de hasznos lehet más neu­rológiai állapotok értékelésében. A liquor tenyésztése során azonosíthatók a kórokozók és az antibiotikumérzékenység. A vírusos agyhártyagyulladás a bakteriális agyhártyagyulladáshoz hasonlóan alakulhat ki, de általában alacsony a halálozási aránya. A subarachnoidealis vérzés magas halálozási aránnyal jár, és a gyors diagnózis kulcsfontosságú a kimenetel javítása ér­dekében. A koponya CT-vizsgálata a tünetek megjelenését követő első hat órában közel 100%-os érzékenységgel mutatja ki a subarachnoidealis vér­zést, de liquor-vizsgálatra lehet szükség akkor, ha a tünetek később jelen­nek meg, vagy ha a képalkotó vizsgálatok eredményei nem egyértelműek.

Számos, az alkoholfogyasztás mérséklését és az absztinencia fenntartását segítő gyógyszer érhető el, azonban a betegek mindössze csekély hányada részesül bármilyen kezelésben. Erős bizonyítékok szólnak amellett, hogy a naltrexon és a gabapentin csökkenti a túlzott alkoholfogyasztással járó napok számát, illetve az akamprozát megelőzi a használathoz való vissza­térést aktuálisan absztinens pácienseknél, valamint a topiramát közepes evidenciával bír, tekintve a túlzott ivással járó napok számának csökkentését. A diszulfirám széles körben alkalmazott, azonban kevés bizonyíték támasztja alá hatékonyságát „real world”, nem ellenőrzött körülmények között.

A gyógyszerek által okozott tüdőbetegségek heterogén csoportot alkotnak, melyeknek hátterében többféle gyógyszercsoport állhat. Az intersticiális tüdőbetegségek kialakulásában egyre gyakrabban mutatható ki valamilyen gyógyszertoxicitás, és a potenciális kiváltó szerek listája sajnos egyre bővül.

A modern gyógyászatban a gyógyszerkölcsönhatások nem kapnak mindig a súlyuknak megfelelő figyelmet. 

A fluorokinolonok széles körben használt antibiotikumok, azonban az utóbbi években több mellékhatásukra is fény derült, melyek esetenként maradandó károsodást okoztak. Emiatt az amerikai és az európai gyógy­szer-felügyeleti hatóság (FDA, EMA) is az alkalmazásuk korlátozását és másodvonalbeli szerként való használatukat javasolta.

Tüdőgyógyászat

Magyarországon a tuberkulózis mint népegészségügyi probléma meg­szűnt, azonban a betegség még nem tűnt el, fontos a korai diagnózis, a korai rezisztencia és a megfelelő kezelés. 

Több mint 100 angol nyelvű szaklap 2011-es terméséből egy hét klinikusból álló kutatócsoport kb. 250 olyan vizsgálatot választott ki, amely alkalmas lehet a mindennapi háziorvosi gyakorlat javítására. Cikkünk azt a húsz vizsgálatot veszi sorra, amely a háziorvosok megítélése szerint a legfontosabb, a mindennapi gyakorlatot leginkább megváltoztató kutatás volt a 2011-ben napvilágra került vizsgálatok közül.

A középsúlyos és súlyos Alzheimer-kór (AD) memantinkezelése jótékony hatású a kogníció, a funkció, a globális státus és a viselkedés terén. Kedvezően hat az AD-t kísérő agitációra, agresszivitásra. Emellett a memantinnak betegségmódosító hatása is lehet. Mindezek alapján a memantint – monoterápiában vagy ChEI-vel kombinációban – fel kell ajánlani minden, középsúlyos vagy súlyos AD-ben szenvedő betegnek.
Expert Opin Pharmacother, 2011. április

Az endoteliális diszfunkció az endotélium olyan szisztémás kórállapota, melynek jellemzője a vazodilatátorokhoz – alapvetően a nitrogén-monoxidhoz – való korlátozott biológiai hozzáférés. Ennek nyomán zavart szenved az endotéliumdependens vazodilatáció, károsodik az érfal anyagcseréje és működése. Az endoteliális diszfunkció egyik kulcsfontosságú eleme a reaktív oxigéngyökök fokozott termelődése, mely egy sor betegség – köztük a magas vérnyomás, ateroszklerózis, diabetes mellitus, szívhipertrófia, szívelégtelenség, isémiás-reperfúziós károsodás és stroke – kialakulásában szerepet játszik. Mindezek fényében nagy klinikai jelentőséggel bírnak azok a szerek, melyek kedvezően befolyásolhatják ezeket a változásokat.
Vascular Health and Risk Management, 2012. március

A legkiválóbb gyógyszerfelíró szoftverektől sem várhatjuk, hogy minden gyógyszerkölcsönhatást felismerjenek, megbízhatóan kiszűrjék a klinikailag jelentôs kölcsönhatásokat. A cikk példái és táblázatai segítenek csökkenteni a sok gyógyszert szedô betegeket terhelô interakciós kockázatot.

Kulcsszavak : elektronikus gyógyszerfelíró rendszerek, gyógyszerkölcsönhatások, kölcsönhatások sztatinokkal, kölcsönhatások warfarinnal

Az új gyógyszerek felírása mindig is ellentmondásos kérdés volt, és az lesz a jövőben is. 

A kiemelt figyelmeztetés – más néven keretes vagy „fekete doboz” figyelmeztetés – a legkomolyabb figyelmeztetés, amit az Egyesült Államok gyógyszerhatósága (U.S. Food and Drug Administration, FDA) kiadhat.

A férfiak és a nők közti élettani különbségek befolyásolják a gyógyszerek kinetikáját és dinamikáját.

A mérgezések évente több millió megbetegedést és halálesetet okoznak az Egyesült Államokban.

hirdetés
hirdetés

books.medicalonline