hirdetés

A kardiometabolikus rizikófaktorok évekkel a klinikai események előtt rontják a prognózist. Bár az életmódváltás hatékony, a sikeres megvalósítás egyéni szinten mégis ritka. Hazánkban a prevenció jellemzően szuboptimálisan érvényesül, ezért a rendszerszintű beavatkozások elengedhetetlenek.

Az elmúlt évtizedben jelentősen növekedett a divatdiéták népszerűsége. Bár rövid távon hatásosak lehetnek, hosszú távú hatékonyságuk nem bizonyított. Közleményünk három népszerű divatdiéta egészségügyi hatásait elemzi, emellett kitér a divatdiéták lehetséges mentális követ­kezményeire is.

A mozgásszervi fájdalom patomechanizmusa összetett, gyakran nociceptív, gyulladásos és neuropátiás elemek együttes jelenlétével. A közlemény átte­kinti a neurotróp B-vitamin-kombinációk hatásmechanizmusait és klinikai evidenciáit, valamint helyüket a komplex fájdalomkezelésben.

A kardiorenális szindróma a szív- és vesebetegségek széles spektrumát öleli fel, ráadásul az egyik szerv akut vagy krónikus állapotromlása kiválthatja vagy ronthatja a másik szerv diszfunkcióját. Ezek a folyamatok számos mó­don befolyásolják a szív és a vese interakcióját, beleértve a hemodinamikai kölcsönhatást az elégtelen szívműködés és a vesék erre adott válaszreakciója között, de a neurohormonális változásokat és gyulladásos eltéréseket is, melyek az egyes fenotípusokat jellemzik.

Az infektív endocarditis jelentős arányú halálozással járó megbetegedés, a célzott antimikrobás kezelés, az időben elvégzett szívsebészeti beavatko­zások ellenére. Az endocarditis epidemiológiája megváltozott, összefügg a lakosság átlagéletkorának növekedésével, az intrakardiális eszközök vise­lésével. Megújultak a diagnosztikus kritériumok, az echokardiográfia mel­lett az új képalkotó eljárások, így a PET-CT is segíthetik a diagnózist. Az új ajánlások – megfelelő kritériumok mellett – lehetővé teszik az endocarditis orális kezelését is.

Összefoglalónkban áttekintjük az utóbbi évtizedek egyik legfontosabb infektológiai, mikrobiológiai és infekciókontroll-kihívását, a karbapenemrezisztens bélbaktériumokkal kapcsolatos ismereteket, diagnosztikus és terápiás lehetőségeket és a hazai járványtani helyzetet.

A gyakrabban előforduló malignus bőrdaganatok mellett számos egyéb, ritkább fajtával is találkozhatunk. Közleményünkben ezen ritka kórké­pek közül válogattunk: a Kaposi-szarkóma, a Merkel-sejtes karcinóma, a dermatofibrosarcoma protuberans, illetve az eccrin porokarcinóma epi­demiológiáját, klinikumát, diagnosztikájának és kezelésének alapjait te­kintjük át.

A funkcionális diszpepszia (FD) a felső gasztrointesztinális traktus egyik leggyakoribb, ugyanakkor gyakran aluldiagnosztizált kórképe, holott a diszpepsziás tünetek populációs előfordulása elérheti a 20%-ot is. A pa­naszok korai felismerésével, a megfelelő diagnosztikai és terápiás algo­ritmusok alkalmazásával eredményesen kezelhető ez az életminőséget jelentősen befolyásoló kórkép.

Számos publikáció jelent meg a különböző betegségek és a magnézium­hiány összefüggéseiről, azonban ma sincs általánosan elfogadott ajánlás a pótlására. A magnéziumhiánnyal összefüggő leggyakoribb kórok a cukor­betegség, a szív- és érrendszeri, légzőszervi, immunrendszeri és autoimmun betegségek stb. A több tízezer, évtizedekre visszatekintő publikáció alapján érdemes lenne megfontolni a rendszeres és elégséges magnéziumbevitelt.

Összefoglalónk aktuális szakmai információkat nyújt napjaink egyik letűnt­nek hitt fertőző betegségéről, a szifiliszről. Tabuk és tévhitek nélkül lehet csak eredményes küzdelmet folytatni a mindinkább elharapózó járvány visszaszorítása érdekében, melyet hazánkban nemcsak akvirált, de vele­született formában is rohamosan növekvő esetszám jellemez.

Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) esetében adjuváns terápiás megközelítés a légzőizmok tréningje, amely – vizsgálatokkal igazolt mó­don – növeli a légzésben részt vevő izmok erejét, javítja a terhelési tole­ranciát és kapacitást, valamint a betegek életminőségét. Ma már ismert az is, hogy a légzőizmok edzése előnyös sejtszintű változásokat idéz elő a rekeszizom és a légzéshez kapcsolódó egyéb izmok, izomrostok szerke­zetében, funkciójában.

Az obezitás a gasztroenterológus szemszögéből két okból lényeges. Egyrészt rizikótényezőként befolyásolja számos emésztőszervrendszeri benignus és malignus betegség kialakulását, rontja azok prognózisát és a kezelésre adott választ, ezért kihívás a mindennapokban a szakellátás so­rán. Másfelől a gasztroenterológus az egyre szélesebb körben elérhető en­doszkópos bariátriai módszereknek köszönhetően is részt vehet a testsúly­csökkentő kezelésben, a sebészi bariátriai eljárások alternatíváját kínálva.

2025 januárjában 58 tagú, különböző tudományágakat képviselő nem­zetközi szakértői csoport fogalmazta meg az obezitás új diagnosztikus osztályozását és kritériumait. Javaslatot tettek az obezitás definíciójára, és felvázolták a diagnosztikai kritériumokat, hangsúlyozva a krónikus szisz­témás betegségként való besorolás, a bizonyítékokon alapuló kezelés és a közegészségügyi stratégiák szükségességét. A téma igen alapos körbejá­rását jelzi a 41 oldalas állásfoglalás és a megadott 197 irodalmi hivatkozás. A javaslatról szóló összefoglaló a Lancet folyóiratban jelent meg.

A komplikált hasűri fertőzések (peritonitis, tályog) korai felismerése kulcs­fontosságú az alapellátásban és a sürgősségi osztályokon. A sikeres kezelés az adekvát szupportív és empirikus antimikrobás terápián, valamint a sür­gős sebészeti beavatkozáson múlik.
hirdetés
hirdetés
>további ajánlatok

books.medicalonline

 
Tovább a bolthoz