Húgyúti fertőzések kockázata
A mikrobiológiailag igazolt húgyúti fertőzések (UTI) növelték a szívroham és a stroke kockázatát.
Mind a szívroham, mind a stroke kockázata a húgyúti fertőzés első 7 napjában érte el a csúcspontját. A szívroham és a stroke kockázata a fertőzés után 15–28 nap, illetve 29–90 nap elteltével ismét emelkedett.
Az Egyesült Királyságban Nicola F. Reeve (Cardiff University, Cardiff, Wales) . It was published online on June 30, 2025, in BMJ Open.
kutatók önkontrollált esetsorozat-elemzést végeztek, hogy megbecsüljék a mikrobiológiailag igazolt húgyúti fertőzések és az első akut miokardiális infarktus (MI) és stroke kockázata közötti összefüggéseket. Eredményeiket a BMJ Open-ben júniusban publikálták.
Vizsgálatukba 30 éves vagy annál idősebb walesi lakosokat vontak be, akik 2010 és 2020 között első MI-t (n = 2320) vagy stroke-ot (n = 2840) szenvedtek, és mikrobiológiailag igazolt húgyúti fertőzésük volt. A húgyúti fertőzés csak akkor számított újnak, ha az előző epizód óta legalább 7 nap telt el, és a 7 napon belüli húgyúti fertőzéseket ugyanazon epizódnak tekintették.
A húgyúti fertőzéssel rendelkező egyének MI- és stroke-kockázatát a diagnózis előtti 7 napos kockázati időszakban értékelték – hogy a konzultáció előtt kezdődött fertőzéseket is figyelembe vegyék – valamint a fertőzés után 1-7, 8-14, 15-28 és 29-90 napon.
Az előre meghatározott időszakokban mért kockázatokat ezután összehasonlították az egyes betegek stroke- vagy MI-kockázatával a kiindulási állapotban.
A MI kockázata emelkedett a húgyúti fertőzés utáni első 7 napban (incidencia arány [IRR], 2,49; 95% CI, 1,65–3,77) majd a fertőzés utáni 15–28. napokban (IRR, 1,60; 95% CI, 1,10–2,33). Hasonlóképpen, a stroke kockázata emelkedett az első 7 napban (IRR, 2,34; 95% CI, 1,61-3,40) és a húgyúti fertőzés utáni 29-90. napokban (IRR, 1,26; 95% CI, 1,05-1,52).
A klinikailag gyanított húgyúti fertőzéssel rendelkező egyének körében az első 7 napon belül a MI korrigált IRR értéke 1,26 (95% CI, 0,52-3,05) volt azoknál, akiknél a tenyésztés vegyes baktériumtelepet mutatott, 1,83 (95% CI, 1,54–2,18) azoknál, akiknél nem végeztek vizelettenyésztést, és 3,69 (95% CI, 2,28–5,96) azoknál, akiknél a tenyésztés nem mutatott bakteriális növekedést. A stroke kockázata is emelkedett volt mindegyik esetben.
Más baktériumok által okozott fertőzésekhez képest az Escherichia coli fertőzések alacsonyabb MI-kockázattal, de magasabb stroke-kockázattal jártak.
„A húgyúti fertőzés után közvetlenül megnövekedett MI- és stroke-kockázatot figyeltünk meg” – írták a szerzők.
A húgyúti fertőzés pontos kezdetének dátuma nem volt ismert, csak a diagnózis dátumát rögzítették. Ezenkívül a tanulmányból kimaradhatnak azok a húgyúti fertőzések, amelyekkel kapcsolatban az érintettek nem kerestek orvosi segítséget, vagy amelyek 2015 előtt nem kerültek rögzítésre a Welsh Results Reporting Service-ben. A rutinadatok felhasználása azt is jelentette, hogy az eredmények megállapítása pontos kódoláson alapult.
Forrás:
Risk of myocardial infarction and stroke following microbiologically confirmed urinary tract infection: a self-controlled case series study using linked electronic health data https://bmjopen.bmj.com/content/15/6/e097754
