hirdetés

Egy34 éves férfi bal fülén kialakult hám­ló csomó miatt fordult orvoshoz, mely éveken át lassan, de progresszíven nőtt. 

Egy 35 éves beteg azzal a panasszal fordult orvoshoz, hogy 2 hónapja mindkét szemére homályosan lát, illetve 2 héttel korábban bőrkiütések jelentek meg a törzsén. Gyógyszerszedésről nem tett említést. Négy hónappal korábban néhány napig influenzaszerű tüneteket tapasztalt.

Egy 79 éves beteg a fejbőrén észlelt elváltozás miatt kereste fel orvosát, melyet egy hónappal korábban, kis vérzés kapcsán fedezett fel. Az elváltozás tünete­ket nem okozott, ám gyorsan növekedett. Helyi antibiotikumok alkalmazása nem ho­zott javulást. A kórelőzményben koszorúér-betegség és magas vérnyomás szerepelt, rosszindulatú betegségről azonban nem tett említést a beteg.

Egy 80 éves beteg 2020 októberében jelentkezett a sürgősségi osztályon néhány napja fennálló, egyre fokozódó lég­szomj panaszával. Három nappal korábban a beteg 39,4 °C-os láz és száraz köhögés miatt sürgősségi ellátásra szorult. Miután tünetei súlyosbodtak, a beteg felkereste a sürgősségi osztályt. 

Egy 71 éves páciens az elektronikus egészségügyi portálon küldött üze­netet, melyhez az oltás helyén kialakult bőrpírról készült képet is csatolt. A páciens előtte nagyjából két héttel kapta az érintett karjába a COVID-19-et okozó, SARS-CoV-2 vírus elleni mRNS-1273 vakcina első adag­ját. A folyamat egy 48 órán át tartó tipikus immunreakcióval indult, közepesen erős fejfájással és izomfájdalommal. A bőrtü­netek hirtelen jelentkeztek, két héttel az immunizációt követően.

Egy rehabilitációs intézményben élő 69 éves beteget utaltak be a sebészetre gluteális bőrfekélyek kivizsgálására. A be­tegnek nem volt láza vagy hidegrázása, a kórelőzményben pitvarfibrilláció (véralva­dásgátló nélkül), nem kontrollált 2-es típusú diabetes mellitus, perifériás neuropathia és 3-as stádiumú krónikus vesebetegség sze­repelt. A fizikális vizsgálat során a betegnél erozív dermatitist figyeltek meg a nedves glutealis területeken. A további vizsgálatok nem fájdalmas, elszíneződött elváltozásokat mutattak a jobb lábfej talpi felszínén.

Egy 65 éves férfi a jobb bokáján 4 nap­pal korábban megjelent bőrelválto­zás miatt kereste fel orvosát. A bőrkiütés egyetlen papula megjelenésével kezdő­dött, mely aztán progresszív módon terjedt tovább. 

A 23 éves beteg az álla alatti területen észlelt, nem gyógyuló seb miatt keres­te fel orvosát. Elmondása szerint az elválto­zás 8 hónappal korábban jelent meg, miköz­ben egy kameruni építkezésen dolgozott, ahol gyakran kellett részben víz alá merülnie.

Egy felnőtt beteg a bal hüvelykujjának tenyéri oldalán lassan növekvő „cso­mó” miatt fordult orvoshoz. Az elváltozást akkor már kb. egy éve észlelte. A beteg jelentkezése előtti napon az elváltozást fedő bőrt ért enyhe traumát követően kis mennyiségű bűzös, fehéres színű váladék kezdett ürülni a csomóból. A beteg eny­he fájdalomról számolt be, de zsibbadást vagy bizsergést nem említett, erythema vagy melegség nem állt fenn. A beteg nem emlékezett korábbi traumára vagy idegen­testre az említett területen.

Egy 55 éves férfi amiatt fordult orvos­hoz, hogy kezének ujjízületein évek óta fájdalmatlan, vörös csomók jelennek meg, melyek általában egy hónap után maguktól eltűnnek. A férfi szerelőként dolgozott, és a munkája során elszenve­dett trauma súlyosbította állapotát. Ízü­leti fájdalmakról is beszámolt, a fájdalom mindkét kezén, illetve csípő- és térdtájon jelentkezett. Az egyik ilyen epizód során orvosa orális szteroidot rendelt számá­ra, mely hatásosnak mutatkozott tünetei csökkentésében.

Egy 39 éves, orvosi ellátást ritkán igénybe vevő férfi kórelőzményé­ben enyhe intermittáló asztma szerepelt, amikor légszomj és mindkét alsó végtag oedemája miatt orvoshoz fordult. Három hete fennálló tünetekről számolt be: kö­högött, folyt az orra és időnként lázasnak érezte magát. Az idő múltával légszomja súlyosbodott, terhelésre nehézlégzése jelentkezett, és nem tudta begombol­ni a nadrágját. 

Egy 51 éves férfi azzal a panasszal keres­te fel orvosát, hogy 3 évvel korábban csomót vett észre a nyelvén, mely azóta las­san növekszik. A csomó az utóbbi időben fájdalmassá vált, zavarja őt a beszédben és az evésben. A beteg nem emlékezett arra, hogy sérülés vagy baleset érte volna a szá­ját. A lézió sohasem vérzett, nem repedt meg, nem fekélyesedett ki. A kórelőzmény­ből kiemelendő, hogy a beteg jelenleg is aktív dohányos, krónikus hepatitis C áll fenn nála, és korábban intravénás kábító­szereket használt.

Egy 42 éves férfi mintegy 4-5 percig tartó görcsrohamot követően fordult orvoshoz. Arról számolt be, hogy a roham előtt „furcsa” érzése volt, a roham után pedig fejfájás jelentkezett. 

Egy 25 éves nőbeteg azért fordult orvoshoz, mert az alsó végtagjain 2-3 éve fennálló hiperpigmentáció talaján egy héttel korábban kifekélyesedés jelentkezett. Először több szögletes alakú, erythemás csomót észlelt alsó végtagjainak alsó részén, melyek később hiperpigmentált foltokká és plakkokká alakultak. A beteg az érintett területeken fájdalmat és viszketést is érzett. Kórelőzményében nem szerepelt cukorbetegség vagy más idült megbetegedés.

hirdetés
hirdetés

books.medicalonline