hirdetés
hirdetés
hirdetés

A Merkel-sejtes karcinóma ritkán előforduló, agresszív lefolyású bőrrák 30%-os ha­lálozással. A fej-nyaki régióban gyorsan növekvő, lokálisan agresszív, korai nyirok­csomóáttétet adó daganat előrehaladott életkorban vagy elégtelen immunműkö­dés talaján jelenhet meg.

A femur tranziens oszteoporózisa ritka, nagy fájdalommal járó kórkép, mely elsősorban fiatal és középkorú férfiakat érint, de elvétve előfordulhat a terhesség utolsó trimeszterében és a postpartum időszakban is. Oka máig nem tisztázott, gyógyulása spontán történik.

Nem számít ritkaságnak, hogy röntgenvizsgálattal nem sikerül, MRI-vel viszont sikerül igazolnunk a sajkacsonttörést. Felmerül a kérdés, hogy scaphoideum-törésre típusos klinikum esetén az ismételt röntgenvizsgá­latok helyett hamarabb sor kerülhetne-e MR-vizsgálatra, és esetleg CT-vizsgálat is szóba jöhet-e.

hirdetés

A peritoneális dialízis hatékony, választható terápia végstádiumú vese­elégtelenségben. A kezelés egyik nem túl gyakori, de súlyos szövődménye a peritoneo-pleurális kommunikáció következtében kialakuló hidrotorax. A szerzők fél éve dializált betegnél kialakult peritoneo-pleurális kommu­nikáció kimutatásáról számolnak be. A 63 éves nőbetegen ismétlődő jobb oldali hidrotorax miatt elvégzett peritoneum szcintigráfia SPECT/CT vizsgálat peritoneo-pleurális kommunikációt igazolt. Ezt követően terápiaváltás tör­tént, a beteg hemodialízis kezelésben részesül. A peritoneum szcintigráfia SPECT/CT hasznos módszer a peritoneo-pleurális kommunikáció igazolására.

A cikk a Guillain–Barré-szindróma nem típusosan lezajló esetét mutatja be, amely elsősorban kétoldali arcidegbénulásban és fokozott ínreflexekben nyilvánult meg, végtaggyengeség tünetei nélkül. Az intravénásan alkalma­zott immunglobulin-kezelésre a nőbeteg jól reagált.

Allopurinol alkalmazásakor – nagyon ritkán – életveszélyes hiperszenzitivitási szindróma léphet fel. Ha indokolt az allopurinolkezelés, figyeljünk a vesefunkcióra, és kis adaggal indítsuk a kezelést, a beteg szoros megfi­gyelése mellett. Esetünkben a hiperszenzitivitási szindróma súlyos máj­elégtelenségbe torkollott, és a gyors májtranszplantáció mentette meg a beteg életét.

 

Rendhagyó esetismertetésünk néhány alapkérdést exponál és válaszol meg a zöldhályog szűrésének előnyeivel, hátrányaival, lehetőségeivel kapcsolatban. A U. S. Preventive Services Task Force (USPSTF) álláspontját hazai szakvéleménnyel is kiegészítettük.

A purpura fulminans ritka belgyógyászati és bőrgyógyászati sürgősségi állapot. A kórképet fokozott disszeminált intravaszkuláris alvadásfokozódás és konszumpciós koagulopátia következtében kialakuló kiterjedt bőrbevérzések, szövetnekrózisok jellemzik, kezelés nélkül többszervi elégtelenséghez vezet. A bemutatott eset alkalmat ad a purpura fulminans klinikai aspektusainak, differenciáldiagnosztikai szempontjainak és kezelésének megbeszélésére.

Az álcázott hipertónia a magasvérnyomás-betegség speciális formája: a rendelő­ben mért vérnyomás normális, a rendelőn kívüli (pl. ambuláns 24 órás monitorozás­sal [ABPM]) mért értékek viszont magasak. A szokásos módon végzett egyszeri vér­nyomásmérés eredményei és a hétköznapi körülmények között uralkodó tényleges vérnyomás között lényeges eltérés is lehet. Az ABPM-mel kizárható a „fehérköpeny-hipertónia” és felismerhető az álcázott hipertónia, amely az alábbi két esetben munkahelyi stressz miatt lépett fel.

Kardiológia

Az Eisenmenger-szindróma a sönthöz köthető pulmonális artériás hipertónia leg­súlyosabb formája. A betegség kihat az életminőségre, a betegek morbiditása, illetve mortalitása nagy. A pulmonális hipertónia célzott kezelésén kívül a pre­venció, valamint a cianózis és a magas pulmonális nyomás szövődményeinek ki­védésére tett lépések is fontos szerepet játszanak a jó általános állapot fenntartá­sában, a túlélésben. A tüdő- vagy szív-tüdő transzplantáció lehetősége az esetek többségében mérlegelendő.

Esettanulmány

Az alábbi eset azt példázza, milyen módon segíthető mindennapi élethelyzetek megértése autizmus spektrumon lévő, Asperger-szindrómával élő személy számá­ra, akinek bár intellektuális készségei magas szintűek, szociális megértése diagnó­zisából következően különbözik a tipikus fejlődésű emberekétől. Példákat látha­tunk arra is, hogy milyen specifikus eszközök támogatják e készség előmozdítását.

hirdetés
hirdetés
hirdetés

books.medicalonline

  • learn more A gyulladás és a laborvizsgálatok - Digitális

  • learn more Gyakorlati útmutató a női változókor időszakához

    Annyit biztosan mondhatunk, hogy a változókori panaszok kezelése legtöbbször indokolt és ugyanakkor...

  • learn more Gyermeklélektan

    Ez a könyv a gyerekrõl szól. Érzelmeirõl és kötõdéseirõl, gondolatairól és játékairól. Arról a sajátos személeti módról, ahogyan a világot látja:...

  • learn more A pszichiátria magyar kézikönyve

    A pszichiátria az orvostudomány talán legösszetettebb szakterülete. Fontos küldetést tölt be napjainkban, amikor az egészségügy...

  • learn more A konfliktus-feldolgozás neurotikus módjai

    Stavros Mentzos, született 1930-ban Athénben, pszichiáter és pszichoanalitikus. 1971–95-ig a frankfurti egyetem...

  • learn more Inzulinanalógok

    A könyv a mindennapi klinikai gyakorlat szemszögébõl foglalja össze az imzulinanalógok alkalmazásának javallatait, és egyúttal érdekes betekintést nyújt...

  • learn more Bevezetés a neuropszichológiába

    A tankönyv egy dinamikusan fejlõdõ tudományág a neuropszichológia alapfogalmainak, vizsgálati és kezelési módszereinek...

  • learn more Tünet-ok-kezelés

    A könyvet, a piacon található „gyógyszerismertető” kiadvá­nyok­tól eltérően, gyakorlati terápiás tanácsadóként állítottuk össze, ami...

  • learn more Onkológiai ismeretek gyógyszerészeknek

    Az orvostudomány rohamos fejlődésével napról-napra növekednek az onkológiai ismeretek a daganatos megbetegedések számának...

  • learn more Zenebolondok

    Különleges zenei érzékenységünk néha komoly terhet is jelenthet: mindenki találkozott már fülbemászó és ott kitörölhetetlenül megragadó dallamokkal, de...