hirdetés
hirdetés

K. A. 45 éves férfi beteg rheumatoid arthritise 1989-ben kezdődött. A betegség kezdetén aranyinjekciókat kapott, ezt a kezelést fél év múlva proteinuria miatt le kellett állítani.

Az orvosoknak is tisztában kell lenniük azokkal a jogi keretekkel, amelyek kö­zött kapcsolatot tarthatnak gyógyszer-, illetve gyógyászati segédeszköz cé­gekkel, hiszen az orvosok önálló felelőssége is megállapítható. Az ún. kor­rupcióellenes szabályok figyelmen kívül hagyása pedig akár büntetőjogi jogkövetkezményekkel is járhat.

A beteg 2004-ben egy ízben járt gondozónkban, akkor divers szomatikus panaszok, depresszió miatt paroxetint és alprazolamot kapott. Ismételt jelentkezésére 2008 áprilisában került sor; a válását követő pereskedésben kimerült. Egy hónap múlva nagybeteg édesapja meghalt, az ápolása külön stresszt jelentett. Gyermekei miatt állandó aggódás jellemzi.

Az Európai Gyógyszerügynökség, az EMA döntése értelmében a várandósság és a szoptatás nem számít a béta-interferon-kezelés ellenjavallatának, amennyiben alkalmazása klinikailag indokolt. A vizsgálatok azt igazolták, hogy a béta-interferon fogamzás előtti és/vagy első trimeszterbeli adása nem fokozza a jelentősebb veleszületett rendellenességek kockázatát.

Csecsemők nuszinerszen kezelése nyomán valamennyi kicsi életben maradt és nem szorul mesterséges lélegeztetésre.

Az újszülöttkori szűrés az Egyesült Államok egyik legfontosabb és leghatásosabb népegészségügyi programja.

BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ

A kortikoszteroid injekciók nem enyhítik hatásosabban a de Quervain-tenosynovitist kísérő fájdalmat, mint a hüvelykujjat rögzítő („kalász”) ortézisek (B szintű evidencia, gyenge minőségű véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok [RCT] metaanalízise alapján). Ortézisekkel együtt alkalmazva a kortikoszteroid injekciók és az akupuntúra egyfor­mán hatásosak a funkció javításában és a fájdalom enyhítésében (B szintű evidencia, egy gyenge minőségű RCT alapján).

Prof. dr. Gyulai Roland

A pikkelysömör (psoriasis) számos komorbiditással társulhat (pl. arthritis psoriatica, Crohn-betegség, depresszió), mégis a kardiovaszkuláris kórképek azok, melyek hosszú távon leginkább befolyásolják a psoriasisos beteg életét. 

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében a metforminterápia elégtelenné válása után az inkretintengelyen ható készítmények egyre nagyobb szerepet kapnak. Különösen a DPP-IV-gátlók használata terjed, mivel nem hipoglikemizálnak, testsúlysemlegesek, kevés mellékhatásuk van, a metforminnal szinergisták, kényelmesen adagolhatók, elfogadható az áruk. A sitagliptin, a vildag­lip­tin, a saxagliptin után a legutóbb forgalomba került DPP-IV-gátló a linagliptin, melyet hatóanyagcsoportjától megkülönböztet egyedülállóan hosszú felezési ideje, alapvetően enterális kiválasztása, nagyfokú DPP-IV-szelektivitása. A dolgozat összefoglalja a linagliptinnel kapcsolatos legújabb eredményeket, különös tekintettel a kardiovaszkuláris kockázatra és a renális biztonságosságra.

Július 6-án lépett hatályba a 2005. évi XCV. törvényt ("Gyógyszertörvény") is módosító legújabb egészségügyi salátatörvény, a 2013. évi CXXVII. törvény, ami a gyógyszer forgalmazásra és a gyógyszer exportra vonatkozó új szabályokat is tartalmaz.

Tüdőérintettség a Sjögren-szindróma extraglanduláris tüneteként változatos formákban jelentkezhet, leggyakrabban nem specifikus intersticiális pneumonia vagy limfocitás intersticiális pneumonia formájában. Prevalenciájáról az irodalomban igen eltérő adatok találhatók. Ezzel az esettel, amelyben szokatlan módon az autoimmun betegség minden manifesztációja egyetlen szervre – a tüdőre – korlátozódott, az immunszuppresszív kezelés árnyoldalaira szeretnénk felhívni a figyelmet.

A súlyos felnőttkori atópiás dermatitis és az erythrodermiába hajló kután limfómák klinikai elkülönítése bizonyos esetekben diagnosztikus nehézséget okozhat, amint azt az alábbi két tanulságos eset jól szemlélteti. Ha tartósan fennálló, terápiarezisztens ekcémaszerű dermatózissal találkozunk, merjünk kételkedni a diagnózisban vagy második betegség után nyomozni.

A psoriasis vulgaris genetikailag meghatározott, poligénesen öröklődő, keratinocyták fokozott proliferációjával, parakeratosissal, hyperkeratosissal, dermális gyulladással, érelváltozásokkal járó, immunológiai rendellenességekkel is jellemezhető kórkép, gyakorisága 1% körül van. 

hirdetés
hirdetés
hirdetés
hirdetés

books.medicalonline