BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ

Akut és nem akut gerincvelő-sérülések eseteiben nem alkalmazhatunk napi antibiotikumprofilaxist (A szintű ajánlás, véletlen besorolásos, kontrollcso­portos vizsgálatok metaanalízise alapján). Ily módon nem csökkenthető a tünetekkel kísért húgyúti fertőzések incidenciája, és valamelyest nő a re­zisztens kórokozók előfordulási aránya. Gyakran visszatérő, a mindennapi életet jelentősen befolyásoló húgyúti infekciókban előnyös lehet a profila­xis orális ciklikus antibiotikumsémák hetenkénti alkalmazásával (C szintű ajánlás, történeti kontrollokat alkalmazó kis kohorszvizsgálat alapján).

BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ

Nem, az antibiotikumos profilaxis nem csökkenti a súlyos akut pancreatitis – a hasnyálmirigy necrosisával járó gyulladás – okozta halálozást (A szin­tű ajánlás, véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok [RCT-k] metaanalízisei és egy további RCT alapján).

BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ

A kortikoszteroid injekciók nem enyhítik hatásosabban a de Quervain-tenosynovitist kísérő fájdalmat, mint a hüvelykujjat rögzítő („kalász”) ortézisek (B szintű evidencia, gyenge minőségű véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok [RCT] metaanalízise alapján). Ortézisekkel együtt alkalmazva a kortikoszteroid injekciók és az akupuntúra egyfor­mán hatásosak a funkció javításában és a fájdalom enyhítésében (B szintű evidencia, egy gyenge minőségű RCT alapján).

Tüdőérintettség a Sjögren-szindróma extraglanduláris tüneteként változatos formákban jelentkezhet, leggyakrabban nem specifikus intersticiális pneumonia vagy limfocitás intersticiális pneumonia formájában. Prevalenciájáról az irodalomban igen eltérő adatok találhatók. Ezzel az esettel, amelyben szokatlan módon az autoimmun betegség minden manifesztációja egyetlen szervre – a tüdőre – korlátozódott, az immunszuppresszív kezelés árnyoldalaira szeretnénk felhívni a figyelmet.

A súlyos felnőttkori atópiás dermatitis és az erythrodermiába hajló kután limfómák klinikai elkülönítése bizonyos esetekben diagnosztikus nehézséget okozhat, amint azt az alábbi két tanulságos eset jól szemlélteti. Ha tartósan fennálló, terápiarezisztens ekcémaszerű dermatózissal találkozunk, merjünk kételkedni a diagnózisban vagy második betegség után nyomozni.

A psoriasis vulgaris genetikailag meghatározott, poligénesen öröklődő, keratinocyták fokozott proliferációjával, parakeratosissal, hyperkeratosissal, dermális gyulladással, érelváltozásokkal járó, immunológiai rendellenességekkel is jellemezhető kórkép, gyakorisága 1% körül van.