A fertőzésen átesetteknek is kell az oltás

Az amerikai Centers for Disease Contol and Prevention (CDC) mindenkinek javasolja a COVID elleni védőoltást, még akkor is, ha már előzetesen megfertőződött a vírussal. Teszi ezt hangsúlyozottan azért, mert sokan úgy gondolják, hogy egy régebbi fertőzés már elegendő immunitást generált ahhoz, hogy ne kapják meg ismételten a vírust.

A CDC Morbidity and Mortality Weekly Report-ban 2021 augusztus elején közölt tanulmányból kiderül, hogy a COVID fertőzésen átesett, de védőoltást nem kapott személyeknél kétszeresére nő az ismételt vírusfertőzés valószínűsége azokhoz képest, akik a kezdeti fertőződésük után komplett védőoltásban részesültek.

Az USA Kentucky államában olyan 728 lakost vizsgáltak, akik 2020 során COVID-19 fertőzésen estek át. Közülük 250 személynél 2021 május és június folyamán – a delta variáns amerikai megjelenésével - ismételt COVID-19 fertőzést igazoltak. Az ismételten megfertőződött személyeket két olyan, nagyjából azonos korú, és azonos nemű személlyel hasonlították össze, akik elsődleges COVID fertőzése ugyanazon a héten történt. Az eseteket ezután a Kentucky Immunization Registry adatai alapján keresztpróbának („cross-matching”) tették ki. Kiderült, hogy a nem beoltott személyeknél kétszer annyi volt a delta hullám során történt ismételt megfertőződés kockázata, mint a beoltottaknál. A részleges vakcinálás (a kétadagos oltóanyagok egy adagja) nem csökkentette jelentősen az ismételt megfertőződés kockázatát. A teljes védőoltásban részesültek 20%-a fertőződött meg ismételten, viszont a részlegesen oltott személyek közül 34% kapta el ismét a vírust.

A vizsgálat megfigyeléses volt, tehát a hatás okát nem tudta kimutatni és a kutatók nem kaptak információt a fertőzések súlyosságáról sem. Dr. Alyson Cavanaugh, aki a CDC Epidemic Intelligence Service tagjaként vezette a kutatást, kijelentette, hogy az is lehetséges, hogy az ismételt pozitivitást mutató esetek egy része tünetmentesen zajlott le, amit csak a rutin szűrővizsgálat fedezett volna fel. Az eredmények ismét igazolták, hogy a védőoltás jelentős további védelmet nyújt.

A védőoltások a COVID-19-en már átesett személyeknél csökkentik az újrafertőződés kockázatát. Az oltatlanoknál kétszer akkor az ismételt fertőződés veszélye. A vakcina a legjobb megoldás a saját magunk és környezetünk védelmére, különösen a jelenleg szóródó delta variáns esetén.

A Fehér Házban 2021. májusban a COVID-19 Response Team találkozóján Dr. Anthony Fauci, a National Institute of Allergy and Infectious Disease igazgatója elmagyarázta, hogy a védőoltás miért ad erősebb immunitást, mint maga a fertőzés. A két dózisban adott mRNS vakcina 10-szer nagyobb neutralizáló antitest-szintet eredményez, mint ami a COVID-19 fertőzésen átesett betegek vérében kimutatható. A vakcinák ezen kívül növelik a B-sejtek és a T-sejtek számát, ami fokozza az újabb variánsok elleni védelmet.

A vizsgálat korlátai közé tartozik, hogy a második fertőzést nem erősítették meg genetikai szekvenálással, így a kutatók nem tudhatták, hogy a pozitívnak bizonyult személyeket az új vírus fertőzte meg, vagy még az első fertőzésből maradt bennük vírus. Mivel a mérések minimum 5 hónap különbséggel történtek, joggal fltételezhető, hogy leginkább egy új fertőződés a magyarázat. További korlát, hogy a beoltott személyeket kevésbé tesztelték ismételten COVID-19-re, így a védőoltást nem kapottak fertőződéseit túlértékelhették. Ráadásul a nem állami, vagy az USA más államában oltottak nem szerepeltek Kentucky állam immunizációs regiszterében.

Forrás: 

Goodman B. CDC: vaccination may cut risk of COVID reinfection in half. Medscape Medical News. August 06, 2021.

Cavanaugh AM, Spicer KB, Thoroughman D, et al. Reduced risk in reinfection with SARS-CoV-2 after COVID-19 vaccination – Kentucky, May-June 2021. Morbidity and Mortality Weekly Report. Early release Aug 06, 2021/70.