Keresés
Rendezés:
Találatok száma: 74
#1
Orvostovábbképző Szemle XXVI. évf. 10. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2019-10-18

BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ

Ha a sürgősségi osztályon akut asztmás fellángolás miatt jelentkező be­teg nem reagál megfelelően az első vonalbeli kezelésre (hörgtágító és kortikoszteroid), jó eredménnyel alkalmazható intravénás magnézium-szul­fát. Gyermekek esetében magnézium-szulfát adásával 68%-kal volt csökkent­hető a kórházi felvételek száma (B szintű ajánlás, három kis véletlen besorolá­sos, kontrollcsoportos vizsgálat [RCT] metaanalízise alapján). Felnőtt betegek körében magnézium-szulfát adásával 25%-os csökkenést értek el a kórházi felvételek számában (A szintű ajánlás, 14 RCT metaanalízise alapján).

#2
Orvostovábbképző Szemle XXVI. évf. 10. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2019-10-15

BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ

Akut és nem akut gerincvelő-sérülések eseteiben nem alkalmazhatunk napi antibiotikumprofilaxist (A szintű ajánlás, véletlen besorolásos, kontrollcso­portos vizsgálatok metaanalízise alapján). Ily módon nem csökkenthető a tünetekkel kísért húgyúti fertőzések incidenciája, és valamelyest nő a re­zisztens kórokozók előfordulási aránya. Gyakran visszatérő, a mindennapi életet jelentősen befolyásoló húgyúti infekciókban előnyös lehet a profila­xis orális ciklikus antibiotikumsémák hetenkénti alkalmazásával (C szintű ajánlás, történeti kontrollokat alkalmazó kis kohorszvizsgálat alapján).

#3
Orvostovábbképző Szemle XXVI. évf. 10. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2019-10-15

BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ

Nem, az antibiotikumos profilaxis nem csökkenti a súlyos akut pancreatitis – a hasnyálmirigy necrosisával járó gyulladás – okozta halálozást (A szin­tű ajánlás, véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok [RCT-k] metaanalízisei és egy további RCT alapján).

#4
Orvostovábbképző Szemle XXVI. évf. 6. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2019-07-01

BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ

Napvilágot láttak arra utaló bizonyítékok, hogy a korai fizioterápia csök­kentheti a derékfájás kezelése után az egészségügyi ellátás iránti igényt (B szintű ajánlás, egy véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálat [RCT] alapján). A megjelenést követő 24 órán belül megkezdett fizioterápia 1 héten belül csak minimális mértékben enyhíti a fájdalmat (1/11 ponttal), javítja a beteg elégedettségét (2/21 ponttal) és erősíti a mentális állapotot (5/101 ponttal), s 1, 3, illetve 6 hónap elteltével ezek a kedvező hatások is elenyésznek (B szintű ajánlás, egy RCT alapján). A beteg megjelenése után 48–72 órán belül megkezdett fizioterápia 1–4 hét elteltével nem hoz szig­nifikáns javulást a fájdalom vagy a mozgáskorlátozottság mértékében (B szintű ajánlás, RCT-k és egy szisztematikus áttekintés alapján).

#5
Orvostovábbképző Szemle XXVI. évf. 4. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2019-04-22

BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ

Nincsenek meggyőző bizonyítékok arra, hogy a testen viselhető technikai esz­közök és az intenzív életmódbeli intervenciók hatásosabbak lennének a test­súly csökkentésében, mint az életmód megváltoztatása önmagában. A test­összetételben, az erőnléti szintben, a fizikai aktivitásban, az ételválasztásban nem volt kimutatható hatás (C szintű ajánlás, betegségorientált bizonyíték).

#6
Orvostovábbképző Szemle XXVI. évf. 3. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2019-03-19

BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ

A TSH-szint csökkentésére szedett levotiroxin hatásosságát leginkább a gyógyszerszedésnek az étkezésekhez viszonyított időzítése befolyásol­ja (C szintű ajánlás, betegségorinetált kimenetelű vizsgálat alapján). Az erre vonatkozó bizonyítékok ellentmondanak egymásnak. Két vizsgálat­ban az esti étkezés után legalább 2 órával bevett levotiroxin fenntartotta vagy javította a TSH-szinteket a reggeli gyógyszerszedéshez képest. Más szerzők tapasztalatai szerint azonban az esti gyógyszerbevétel kevésbé hatásos, mint ha a beteg legalább 60 perccel a reggeli étkezés előtt veszi be a gyógyszert.

#7
Orvostovábbképző Szemle XXVI. évf. 1. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2019-01-21

BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ

A profilaktikus antibiotikumadás alkalmas lehet arra, hogy csökkentse a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) exacerbációinak összegzett előfordulási arányát és késleltesse azok megjelenését. (A szintű evidencia, véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok jó minőségű sziszte­matikus áttekintése alapján). Egyelőre azonban nem tisztázott a megfelelő antibiotikumséma és a célpopuláció.

#8
Orvostovábbképző Szemle XXV. évf. 12. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2018-12-11

BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ

A kutyaharapás okozta sebek a sérülés időpontjában primer módon zárha­tók (A szintű ajánlás, véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok [RCT-k] metaanalízise alapján). A kutyaharapástól származó sérülések el­sődleges zárása nem növeli a sebfertőzések kockázatát a zárás elmaradásá­hoz képest. Az emlősök (pl. kutya, macska, ember) által okozott harapásos sérülések primer zárása kapcsán ritkán fordulnak elő sebfertőzések, és a sérülés az esetek több mint kétharmadában optimális kozmetikai ered­ménnyel gyógyul (C szintű ajánlás, egy esetsorozat alapján).

#9
Orvostovábbképző Szemle XXV. évf. 12. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2018-12-11

BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ

A legjobb diagnosztikai eszköz az olyan klinikai predikciós szabályra ala­pozott kockázati pontszám, amilyen pl. a HEART (kórelőzmény [history], elektrokardiográfia, életkor [Age], rizikófaktorok, troponinszint) vagy a TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction) kockázati pontszám; előb­bi pozitív valószínűségi aránya (LR+) 13, az utóbbié 6,8 (A szintű ajánlás, diagnosztikus kohorszvizsgálatok metaanalízise alapján).

#10
Orvostovábbképző Szemle XXV. évf. 11. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2018-11-16

BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ

A bizonyítékok nem egyértelműek. A gluténmentes diéta esetenként javítja a tünetek egy részét, ezért ajánlható az IBS-ben szenvedő betegek számára (B szintű ajánlás, nem egybehangzó, kis, véletlen besorolásos, kontrollos vizsgálatok [RCT-k] alapján).

blog

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.