Keresés
Rendezés:
Találatok száma: 55
#1
Orvostovábbképző Szemle XXV. évf. 4. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2018-05-02

BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ

A szakember vagy szakértői team által sokféle formában végzett betegokta­tás 0,2−0,8%-os HbA1c-csökkenést eredményezhet a szokványos gondozás­sal elérhető értékhez képest. A beteg szakképzett edukátorhoz irányítása mérlegelendő, ha a kiindulási HbA1c-szintek magasak (8−9%), mivel ebben a csoportban eredményesebben javítható a glikémiás kontroll a betegnek nyújtott, öngondoskodásra irányuló tanácsadást követően (C szintű evi­dencia, betegorientált kimeneteleket elemző véletlen besorolásos, kont­rollcsoportos vizsgálatok [RCT] metaanalízisei alapján).

#2
Orvostovábbképző Szemle XXV. évf. 3. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2018-03-30

Bizonyítékon alapuló válasz

A sarokcsont apofizitiszének (Sever-betegség) kezelésére több olyan módszer áll rendelkezésre, melyek rövid távon némi javulást hoznak a fájdalom erős­ségét jelző pontszámokban. A sarokbetétek és előre gyártott ortotikumok kezdetben javítják a fájdalompontszámokat és enyhítik a funkciózavart, ám 3 hónapos távlatban a javulást mutató betegek aránya megegyezik, füg­getlenül attól, hogy részesültek-e kezelésben vagy sem (B szintű ajánlás, összehasonlító vizsgálatok, illetve nem vak elrendezésű véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok másodlagos végpontjai alapján).

#3
Orvostovábbképző Szemle XXIV. évf. 12. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2017-11-14

Bizonyítékon alapuló válasz

Középsúlyos vagy súlyos Alzheimer-betegségben a memantin és a donezepil kombinációja kismértékben javíthatja a kognitív funkciókat. Enyhe vagy középsúlyos betegségben a kombináció nem hoz javulást (B szintű ajánlás, véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok metaanalízise alapján).

#4
Orvostovábbképző Szemle XXIV. évf. 11. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2017-11-14

Bizonyítékon alapuló válasz

Normotenziós, 1-es típusú diabéteszben (T1DM) szenvedő betegeknél az ACE-gátlók lassítják a mikroalbuminúria makroalbuminúriává súlyosbodását (C szintű ajánlás, betegorientált kimeneteleket elemző RCT-k metaanalízise alap­ján). Az ACE-gátlók és az ARB-k normotenziós, 2-es típusú diabéteszben (T2DM) szenvedő betegeknél lassítják a mikroalbuminúria makroalbuminúriába tör­ténő progresszióját (C szintű ajánlás, kis RCT-kből származó betegségorien­tált bizonyítékok alapján). Az ACE-gátlók és az ARB-k nem gyakorolnak kiszá­mítható hatást a szérum kreatininszintjére. Eddig nem születtek ajánlások normotenziós, nem diabéteszes betegek mikroalbuminúriájára vonatkozóan.

#5
Orvostovábbképző Szemle XXIV. évf. 10. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2017-10-15

A szívelégtelenségben szenvedő betegek vashiányának kezelésében az intravénás vas javítja a funkciót, az életminőséget és mérsékli a fáradtság­érzést, emellett ritkítja a kórházi felvételt igénylő helyzeteket a placebóhoz képest. (B szintű ajánlás, véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálat [RCT] alapján.) Egy kis RCT-ben az intravénás és az orális vas egyenérté­kűnek bizonyult a szívelégtelenségben szenvedő betegek vashiányának kezelésében (C szintű ajánlás, betegségorientált kimeneteleket elemző, kis RCT alapján). Az orális vaspótlás alkalmas lehet a szívelégtelenségben szenvedő betegek hemoglobin- és vasszintjének emelésére (C szintű aján­lás, retrospektív kohorszvizsgálat alapján).

#6
Orvostovábbképző Szemle XXIV. évf. 9. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2017-09-14

Bizonyítékon alapuló válasz

Több lokális gombaellenes szer – 10%-os efinaconazol oldat, 5%-os tavaborol oldat, 8% ciclopiroxot tartalmazó körömlakk – is hatásosnak bizonyult az onichomikózis kezelésében, az egy gyógyuláshoz kezelendő betegek száma (NNT) 7 és 17 közé esik (A szintű ajánlás, jó minőségű vélet­len besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok egybehangzó eredményei alapján). Az összes felsorolt szert naponta kell alkalmazni 48 héten át.

#7
Orvostovábbképző Szemle XXIV. évf. 7-8. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2017-07-17

BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ

Az infraspinatus és supraspinatus ín teljes vastagságát érintő szakadás igazolásának legjobb módszere a kifelé rotáció kapcsán jelentkező moz­gáselmaradás (lag) kimutatása (pozitív valószínűségi arány: 7,2). A befelé rotálás során észlelhető pozitív lag teszt a teljes vastagságú subscapularis-szakadást jelzi a legpontosabban (pozitív valószínűségi arány: 5,6) (B szintű ajánlás, diagnosztikai kohorszvizsgálatok alapján).

#8
Orvostovábbképző Szemle XXIV. évf. 6. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2017-06-12

Bizonyítékon alapuló válasz

Óriássejtes arteritisz gyanújakor kortikoszteroid (KSZ) adása nem csökkenti az a. temporalis biopsziájának megbízhatóságát, ha nem telik el több 4 hét­nél a terápia elindítása és a szövettani mintavétel között. Az a. temporalis biopsziáját a nagy dózisú KSZ-kezelés megkezdése után 4 héten belül el kell végezni (B szintű ajánlás, egy kis prospektív vizsgálaton és több ret­rospektív kohorszvizsgálaton alapul).

#9
Orvostovábbképző Szemle XXIV. évf. 5. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2017-05-08

Bizonyítékon alapuló válasz

A perifériás érbetegség kezelhető felügyelet mellett végzett mozgásterápiá­val, cilostazollal, lipidcsökkentővel és trombocitagátlóval. Trombocitagátló kezeléssel csökkenthető a sebészeti revaszkularizáció iránti igény is. A be­tegség legjobb kezelése, a felügyelt mozgásterápia akár 180 méterrel is növelheti a fájdalommentes járástávolságot (A szintű ajánlás, véletlen beso­rolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok szisztematikus áttekintései alapján).

#10
Orvostovábbképző Szemle XXIV. évf. 5. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2017-05-06

Bizonyítékon alapuló válasz

A helyi ezüstkészítmények nem alkalmazhatók nem égési sérülések ke­zelésére, mivel nem gyorsítják a sebgyógyulást (A szintű ajánlás, véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok szisztematikus áttekintésén alapul). Az orvosi tisztaságú méz alkalmas lehet a bőr teljes mélységére ki nem terjedő égések gyógyulási idejének rövidítésére, a lacerációk, műtéti sebek, krónikus sebek vagy keringési fekélyek esetében viszont hatásta­lanok (A szintű ajánlás, véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgá­latok szisztematikus áttekintésén alapul). Helyi antibiotikumkezeléssel csökkenthető a klinikai fertőzések előfordulási gyakorisága gyermekek kis akut sérülései esetén (B szintű ajánlás, egyetlen véletlen besorolá­sos, kontrollcsoportos vizsgálaton alapul). A mupirocin (Bactroban), a bacitracin/neomycin/polymyxin B kenőcs (Neosporin) és más, neomycint tartalmazó helyi készítmények nem gyorsítják a biopsziás sebek gyógyulását, sőt dermatitiszt és antibiotikumrezisztenciát okozhatnak.

blog

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.