OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2021-04-20
BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ
A gabapentin nem hatásos a gyöki eredetű derékfájás enyhítésében, és alkalmazását mellékhatások kísérik (B szintű evidencia, gyenge minőségű véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok [RCT-k] szisztematikus áttekintése alapján).
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2021-04-06
BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ
Az alfa-blokkoló tamsulosin segítheti az 5 mm-esnél nagyobb kövek távozását, valamint megrövidítheti az expulziós időt és a kórházi bennfekvés időtartamát (B szintű ajánlás, metaanalízisek és közepes minőségű véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok alapján.) Hatásosnak bizonyult az alfuzosin, a doxazosin és a silodosin is, e szerek alkalmazását azonban gyakrabban kísérik mellékhatások.
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2021-02-02
BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ
A klinikusnak laboratóriumi szűrést és kezelést kell végeznie Helicobacter pylori irányában a peptikus fekélybetegség kockázatának csökkentésére, ha hosszú távú NSAID-terápia megkezdését mérlegeli ilyen terápiában korábban még nem részesült betegek esetében (A szintű ajánlás, véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok [RCT-k] metaanalízisei alapján). Az orvosnak a H. pylori infekciót szűrnie és kezelnie kell a hosszú távú NSAID-kezelés megkezdése előtt olyan betegek esetében, akiknek a kórelőzményében peptikus fekélybetegség szerepel (B szintű ajánlás, eset-kontroll vizsgálatok metaanalízise alapján).
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2019-10-18
BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ
Ha a sürgősségi osztályon akut asztmás fellángolás miatt jelentkező beteg nem reagál megfelelően az első vonalbeli kezelésre (hörgtágító és kortikoszteroid), jó eredménnyel alkalmazható intravénás magnézium-szulfát. Gyermekek esetében magnézium-szulfát adásával 68%-kal volt csökkenthető a kórházi felvételek száma (B szintű ajánlás, három kis véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálat [RCT] metaanalízise alapján). Felnőtt betegek körében magnézium-szulfát adásával 25%-os csökkenést értek el a kórházi felvételek számában (A szintű ajánlás, 14 RCT metaanalízise alapján).
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2019-10-15
BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ
Akut és nem akut gerincvelő-sérülések eseteiben nem alkalmazhatunk napi antibiotikumprofilaxist (A szintű ajánlás, véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok metaanalízise alapján). Ily módon nem csökkenthető a tünetekkel kísért húgyúti fertőzések incidenciája, és valamelyest nő a rezisztens kórokozók előfordulási aránya. Gyakran visszatérő, a mindennapi életet jelentősen befolyásoló húgyúti infekciókban előnyös lehet a profilaxis orális ciklikus antibiotikumsémák hetenkénti alkalmazásával (C szintű ajánlás, történeti kontrollokat alkalmazó kis kohorszvizsgálat alapján).
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2019-10-15
BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ
Nem, az antibiotikumos profilaxis nem csökkenti a súlyos akut pancreatitis – a hasnyálmirigy necrosisával járó gyulladás – okozta halálozást (A szintű ajánlás, véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok [RCT-k] metaanalízisei és egy további RCT alapján).
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2019-07-01
BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ
Napvilágot láttak arra utaló bizonyítékok, hogy a korai fizioterápia csökkentheti a derékfájás kezelése után az egészségügyi ellátás iránti igényt (B szintű ajánlás, egy véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálat [RCT] alapján). A megjelenést követő 24 órán belül megkezdett fizioterápia 1 héten belül csak minimális mértékben enyhíti a fájdalmat (1/11 ponttal), javítja a beteg elégedettségét (2/21 ponttal) és erősíti a mentális állapotot (5/101 ponttal), s 1, 3, illetve 6 hónap elteltével ezek a kedvező hatások is elenyésznek (B szintű ajánlás, egy RCT alapján). A beteg megjelenése után 48–72 órán belül megkezdett fizioterápia 1–4 hét elteltével nem hoz szignifikáns javulást a fájdalom vagy a mozgáskorlátozottság mértékében (B szintű ajánlás, RCT-k és egy szisztematikus áttekintés alapján).
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2019-04-22
BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ
Nincsenek meggyőző bizonyítékok arra, hogy a testen viselhető technikai eszközök és az intenzív életmódbeli intervenciók hatásosabbak lennének a testsúly csökkentésében, mint az életmód megváltoztatása önmagában. A testösszetételben, az erőnléti szintben, a fizikai aktivitásban, az ételválasztásban nem volt kimutatható hatás (C szintű ajánlás, betegségorientált bizonyíték).
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2019-03-19
BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ
A TSH-szint csökkentésére szedett levotiroxin hatásosságát leginkább a gyógyszerszedésnek az étkezésekhez viszonyított időzítése befolyásolja (C szintű ajánlás, betegségorinetált kimenetelű vizsgálat alapján). Az erre vonatkozó bizonyítékok ellentmondanak egymásnak. Két vizsgálatban az esti étkezés után legalább 2 órával bevett levotiroxin fenntartotta vagy javította a TSH-szinteket a reggeli gyógyszerszedéshez képest. Más szerzők tapasztalatai szerint azonban az esti gyógyszerbevétel kevésbé hatásos, mint ha a beteg legalább 60 perccel a reggeli étkezés előtt veszi be a gyógyszert.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.