Keresés
Rendezés:
Találatok száma: 9
#1
Sclerosis multiplex lapszemle Sclerosis multiplex lapszemle 2. évfolyam 2. szám
OTSZ Online >> Prediabétesz lapszemle >> Sclerosis multiplex lapszemle
2018-01-29

A monoklonális antitesteknek egyre nagyobb szerepük van a sclerosis multiplex kezelésében. Az első ilyen készítmény a natalizumab volt. Miután ez a szer hatékonynak bizonyult, megkezdődött több – korábban elsősorban malignus betegségek kezelésére kifejlesztett – monoklonális antitest kipróbálása SM-betegeknél.

#2
Sclerosis multiplex lapszemle Sclerosis multiplex lapszemle 2. évfolyam 2. szám
OTSZ Online >> Prediabétesz lapszemle >> Sclerosis multiplex lapszemle
2018-01-22

Tisztázatlan még a kérdés, hogy a jelenleg elérhető immunmoduláns kezelések milyen mértékben befolyásolják a rokkantság progressziójának ütemét közepesen előrehaladott és előrehaladott sclerosis multiplexben. Erre a kérdésre keresték a választ a tanulmány szerzői is.

#3
Sclerosis multiplex lapszemle Sclerosis multiplex lapszemle 2. évfolyam 2. szám
OTSZ Online >> Prediabétesz lapszemle >> Sclerosis multiplex lapszemle
2018-01-15

A prognózis sclerosis multiplexben (SM) igen különböző, és bár a mágnesesrezonancia-
képalkotás (MRI) nagyon lényeges diagnosztikai és követési eszköz, nem optimális a prognózis előrejelzésében. Ezért SM-ben olyan nem-MRI biomarkerekre van igény, melyek a betegség korai szakaszában segítik az egyénre szabott gyógyszeres kezelés megválasztását. SM-ben idegi gyulladás és neurodegeneráció zajlik, melyek között komplex kapcsolat és átfedés van. 

#4
Sclerosis multiplex lapszemle Sclerosis multiplex lapszemle 2. évfolyam 2. szám
OTSZ Online >> Prediabétesz lapszemle >> Sclerosis multiplex lapszemle
2018-01-08

Az elmúlt két évtizedben több betegségmódosító terápiáról bizonyosodott be, hogy relapszáló sclerosis multiplexben csökkentik a relapszusok számát, az MR-aktivitást és valamelyest a rokkantság progresszióját is. Progresszív SM-ben azonban az eredmények korlátozottak. A betegek általában a meglévő, vagy a lehetséges mellékhatások kockázata, valamint a hatástalanság miatt döntenek a terápia befejezése mellett. A terápia megszakítását egyébként is meg kell fontolni a szekunder progresszív formába történő átmenetnél. A betegség természetes lefolyásából adódóan a gyulladásos folyamat aktivitása idővel lecsökken, így hosszas stabil időszakot követően az orvosokban is felmerülhet a kezelés megszakításának gondolata. Természetesen a megerősítő adatok hiányosak, és a terápia idő előtti megszakítása relapszushoz és újabb maradványtünetekhez vezethet. A vizsgálat célja az volt, hogy meghatározza a betegek állapotát a betegségmódosító kezelés felfüggesztését követően, illetve meghatározza azokat a tényezőket, amelyek ezt befolyásolják.

#5
Sclerosis multiplex lapszemle Sclerosis multiplex lapszemle 2. évfolyam 2. szám
OTSZ Online >> Prediabétesz lapszemle >> Sclerosis multiplex lapszemle
2018-01-02

A világszerte 2,1 millió embert érintő sclerosis multiplex kezelésére számos injekciós és szájon keresztül szedhető betegségmódosító terápia áll rendelkezésünkre, melyek céljai a relapszusok számának csökkentése és a progresszió lassítása, a rokkantság elkerülése. Az első vonalbeli kezelések között említhetjük az interferonokat (IFN béta-1a és IFN béta-1b) és a glatiramer-acetátot (GA). Klinikai adatok azt mutatják, hogy az IFN béta-1a mind a relapszusrátát, mind a rokkantság rizikóját képes csökkenteni, míg az IFN béta-1b-nek és a GA-nak csak a relapszusok számára van azok gyakoriságát csökkentő hatása.

#6
Sclerosis multiplex lapszemle Sclerosis multiplex lapszemle 2. évfolyam 2. szám
OTSZ Online >> Prediabétesz lapszemle >> Sclerosis multiplex lapszemle
2017-12-18

A sclerosis multiplexről sokáig azt tartották, hogy csak a betegek életminőségét befolyásolja. Az utóbbi évtized vizsgálatai azt mutatják, hogy a halálozás kockázata csaknem háromszoros az átlagos népességhez képest. A kockázat a betegség progressziójával növekszik, és csaknem négyszeres lesz (ez nagyobb, mint II-es típusú cukorbetegség esetén), ha a sclerosis multiplex 20 éves kor előtt kezdődött. A kevés rendelkezésre álló adat arra utal, hogy a betegek halálához az SM-mel összefüggő okok vezetnek. A betegség progressziója során ágyhoz kötött állapot alakul ki, amelynek következtében felfekvések, tüdőgyulladás, szepszis alakul ki. Az SM-mel nem összefüggő halálokok közé tartoznak a malignus betegségek, cerebrovaszkuláris és kardiovaszkuláris, valamint a pulmonális és fertőző betegségek, öngyilkosság és a baleseti halál.

#7
Sclerosis multiplex lapszemle Sclerosis multiplex lapszemle 2. évfolyam 2. szám
OTSZ Online >> Prediabétesz lapszemle >> Sclerosis multiplex lapszemle
2017-12-04

A „nincs bizonyíték a betegségaktivitásra” koncepció (NEDA = no evidence of disease activity) a sclerosis multiplexben (SM) alkalmazott terápiák hatékonyságának fontos mérője. Jelenlegi definíciója szerint a NEDA a betegségaktivitás három, egymással öszszefüggő mutatójának kombinációja: nincs relapszus, nincs megerősített betegségprogresszió, azaz az Expanded Disability Status Scale (EDSS, Kiterjesztett Rokkantsági Állapot Skála) pontszám 12 héten át fennmaradóan nem emelkedik, és nincs betegségaktivitásra utaló jel a mágnesesrezonancia képalkotás (MRI) során, ami azt jelenti, hogy nincsenek új gadolíniumhalmozó (Gd+) léziók és nincsenek új vagy újonnan megnagyobbodó T2-hiperintenzív léziók.

#8
Sclerosis multiplex lapszemle Sclerosis multiplex lapszemle 2. évfolyam 2. szám
OTSZ Online >> Prediabétesz lapszemle >> Sclerosis multiplex lapszemle
2017-11-27

Az alemtuzumab egy CD52-ellenes humanizált monoklonális antitest, mely a relapszáló-remittáló sclerosis multiplex (SM) nagy hatékonyságú immunterápiája. Az alemtuzumabkezelés indításának gyakori klinikai forgatókönyvei azok, amikor a nem régóta fennálló, magas aktivitást mutató SM-betegségben a beteg orális szerekre adott terápiás válasza szuboptimális és a kezelést eszkalálni kell natalizumabra vagy alemtuzumabra, vagy amikor progresszív multifokális leukoencephalopathia magas rizikója miatt natalizumabról alemtuzumabra váltanak. Nem áll azonban rendelkezésre információ arról, hogy milyen az alemtuzumab hatékonysága más, nagy hatékonyságú terápiákkal szemben. A jó minőségű megfigyeléses kohorsz tanulmányok segítségével a klinikai gyakorlat számára reprezentatív hosszmetszeti információk gyűjthetők. A szerzők ebben a tanulmányban SM-es betegek relapszusaktivitását, rokkantságuk romlását és javulását hasonlították össze alemtuzumab, illetve interferon béta (INFβ), fingolimod- vagy natalizumabkezelés esetében.

#9
Sclerosis multiplex lapszemle Sclerosis multiplex lapszemle 2. évfolyam 2. szám
OTSZ Online >> Prediabétesz lapszemle >> Sclerosis multiplex lapszemle
2017-11-20

A cikk áttekinti a sclerosis multiplex (SM) kezelésére jelenleg elérhető betegséglefolyást módosító kezelések (DMT = disease modifying therapies) rövid és hosszú távú hatékonyságát és kockázatait, valamint az alkalmazásukkal kapcsolatos gyakorlati kérdéseket.
A szerzők a Medline, az Embase és Cochrane adatbázis 1992 és 2016 áprilisa közötti adatait, SM-kezelésre vonatkozó szakmai irányelveket, a 2015-ös ECTRIMS és a 2016-os AAN konferenciák absztraktjait áttekintve alkották meg az összefoglalót.

blog

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.