A beültethető kardioverter defibrillátor (ICD) a kamrai tachycardiák és a kamrafibrilláció kezelésének, a hirtelen szívhalál megelőzésének alap­vető eszköze. Az ICD megfelelő alkalmazásával a leginkább érintett beteg­csoportban, a középkorú, ischaemiás szívbetegségben szenvedő férfiak körében nemcsak életeket és életéveket mentünk meg, hanem jelentős nemzetgazdasági haszon is keletkezik a tapasztalt munkaerő munkaképességének megtartásával.

Az inadekvát ICD-sokk hatását még nem ismerjük teljesen, de adataink bősége­sen alátámasztják annak káros következményeit, ezért előfordulását igyekeznünk kell jobb programozási stratégiával csökkenteni. Korszerű ICD-programozási stratégiák segítségével a szükségtelen sokkleadások száma nagymértékben csökkent­hető. 

A következő blokkban ol­vasható három, eredetileg a Deutsche Medizinische Wochenschrift hasábjain 2014-ben megjelent közlemény – (1) Összefüg­gések az agyi artériák szűkülete és a szívkoszorúér-betegségek között, (2) Az ICD-sokkok elkerülésének prognosztikai jelentősége és stratégiái, (3) A szív koszorúereinek vizs­gálata optikai koherencia tomográfiával – más és más szempontok miatt ugyan, de egyaránt fontos és aktuális klinikai jelentőséggel bír a szív- és ér­rendszeri megbetegedések kivizsgálá­sában és kezelésében.

Az ipari országokban a gesztációs diabétesz (GDM) az egyik leggyakoribb terhességi szövődmény. Ez az inzulinrezisztenciával járó állapot az esetek mintegy felében 10 éven belül manifeszt, többnyire 2-es típusú cukorbetegségbe megy át. 

Az új ESC-irányelvek értékes tanácsokkal szolgálnak a bradikardiában szenvedő és szinkópékról beszámoló betegek pacemakeres kezelésének indikálásához és a készülék kiválasztásához. A permanens és az intermittáló aritmia fogalmának bevezetésével az útmutató megkönnyíti a tünetek értékelését, a diagnosztikát és a pacemaker-beültetés indikálását. Ajánlásai a nehezebb esetekben (szárblokkok, első fokú atrioventrikuláris blokk, tünetmentes pulzuskimaradás) elősegítik az egyedi elbírálást. Kiterjedt a szerzők figyelme számos gyakorlati tudnivalóra is (antikoaguláció melletti implantáció, MRI-kompatibilis készülékek, telemonitorozás). 

A COMPAS tanulmányt során egyértelműen bebizonyosodott, hogy a távolból történő pacemaker-ellenőrzés nem rosszabb megoldás, mint a szokásos vizsgálati módszer.