A tágult visszerek veszélyei
Egy most megjelent taiwani vizsgálat igazolta, hogy a tágult, nagy visszerekkel rendelkező felnőtteknél ötször nagyobb esély van egy mélyvénás trombózis kialakulására.
A felületes varixok ritkán jelentenek súlyos egészségügyi kockázatot, de a tágult visszerek következtében fellépő mélyvénás trombózis (DVT), tüdőembólia (PE) és a perifériás artériák betegsége (PAD) súlyos szisztémás következményekkel, esetleg halállal jár. A szerzők a tanulmányban kiemelik, hogy a varikózus vénák esetén a betegekben megemelkednek a gyulladásos és prothrombotikus markerek. Dr. Shyue-Luen Chang (Vein Clinic, Department of Dermatology, Chang Gung Memorial Hospital, Taoyuan) és munkatársai a JAMA-ban megjelent nagy retrospektív kohorsz vizsgálatukban a taiwani National Health Insurance programból 212 984, tágult vénákkal rendelkező felnőtt személy (átlagos életkor 54,5 év, 69,3%-ban nők) adatait hasonlították összes ugyancsak 212 984, találomra kiválasztott, de hasonló kockázati csoportba sorolható olyan felnőtt adataival (átlagos életkor 54,3 év, 70,3%-ban nők), akiknél sem varikózus vénák, sem mélyvénás trombózis, sem tüdőembólia, sem a perifériás artériák betegsége nem volt észlelhető. A kiválasztott személyeket 7,3-7,8 évig követték.
A tágult vénákkal rendelkezők csoportjában ötször több mélyvénás trombózis alakult ki, mint az egészséges kontroll csoportban (előbbiben 1000 személyenként és évenként 6,55, utóbbiban 1000 személyenként és évenként 1,23). A tüdőembólia (PE) szintén jóval több volt – csaknem kétszeres - a varikózus vénákkal rendelkezők csoportjában, mint az egészséges kontroll csoportban (0,48 illetve 0,28/1000 személy/év), és hasonló volt a perifériás artériás betegségek (PAD) előfordulása is: a tágult vénákkal rendelkezőknél 10,73/1000 személy/év, míg a kontroll csoportban 6,22/1000 személy/év,.
Ilyen módon a komoly varikozitásban szenvedők csoportjában a mélyvénás trombózisnak 5,30-szoros (95%CI 5,05-5,56), a tüdőembóliának 1,73-szoros (95%CI 1,54-1,94), és a perifériás artériás betegségeknek 1,70-szeres volt a kockázata (95%CI 1,68-1,77) a kontroll csoportba sorolt személyekéhez képest. Az eredmények azonosan alakultak minden nemben és korcsoportban.
A vizsgálat korlátai között meg kell említeni, hogy nem tett különbséget az orvosi felügyelet alatt állók, és a varikozitásukat orvosaik előtt nem feltárók között, akik csak akkor keresik fel orvosukat, ha visszérproblémáik már bajt okoznak. Az összehasonlító elemzés csak megfigyeléses jellegű volt, ok-okozati összefüggést nem kerestek. A varikozitásban szenvedők esetén a mélyvénás trombózis kockázata egyértelmű, a PE és a PAD kockázatával megfigyelhető összefüggés kétségtelenül fennáll, de kevésbé nyilvánvaló.
Forrás: Medscape Medical News
