Nem találtak kapcsolatot az SSRI-k és a halvaszületés között
Az anyák szelektív szerotonin visszavétel gátló (SSRI) használata nem áll kapcsolatban a halvaszületéssel, az újszülöttkori és az újszülöttkort követő, csecsemőkori (1 életéven belüli) halálozással – ezt mutatták ki egy nagy epidemiológiai vizsgálatban, amelyet a Journal of American Medical Association január 2-i száma közölt.
A populáció alapú kohorszvizsgálatot öt északi országban, több mint 1,6 millió nőn végezték, olyanokon, akik egyetlen gyermeknek adtak életet. Egy előzetes elemzés összefüggést mutatott ki a terhesség alatti SSRI használat és a halvaszületés, illetve a csecsemőkori halálozás között. Ez az összefüggés azonban eltűnt, amikor az adatokat korrigálták az anya pszichiátriai betegségének súlyosságára, az anya életkorára, a dohányzásra és más anyai tényezőkre nézve – mondta dr. Olof Stephansson, a Karolinska Intézet farmakoepidemiológiai centrumának munkatársa és kollégái.
„Tudomásunk szerint csak két vizsgálat foglalkozott specifikusan azzal, hogyan alakul a halvaszületés vagy az újszülöttkori halálozás kockázata, ha az anya terhessége alatt SSRI-kezelésben részesült”, de egyik sem vette figyelembe az anya pszichiátriai betegségét. E két vizsgálat eredményei valamelyest ellentmondásosak voltak.
Dr. Stephansson és munkatársai a vizsgálathoz szükséges információkat Dánia, Finnország, Izland, Norvégia és Svédország országos regisztereiből merítették. Összesen 1 633 877 egyszeres születésre vonatkozó, prospektíve gyűjtött adatot elemeztek, amelyek az 1996 és 2007 közötti egyes időszakokból származtak. Az anyák közül 29 228 (2%) íratott fel magának SSRI-t a terhesség alatt.
A leggyakrabban alkalmazott SSRI a citalopram volt (6,49 recept/1000 terhes), ezt a fluoxetine követte (4,66/1000) és a sertraline (3,93/1000). Ezeken kívül figyelembe vették a paroxetine, a fluvoxamine és az escitalopram használatot is.
A terhesség alatt SSRI-t szedő nők körében 135 halvaszületés, 74 újszülöttkori és 40 újszülöttkort követő halálozás fordult elő.
Bár az előzetes elemzés szerint a halvaszületés és az újszülöttkort követő halálozás gyakoribb volt az antidepresszánst szedő nőkben, mint azokban, akik nem szedtek ilyen gyógyszert, a végső elemzés, amely figyelembe vette az anyai tényezőket, köztük a korábbi, pszichiátriai ok miatti kórházi kezelést, nem mutatott ki kapcsolatot az SSRI és a halvaszületés vagy az újszülöttkort követő halálozás között. Egy szenzitivitás elemzés ugyanerre az eredményre jutott.
Egy további, trimeszter szerinti elemzés szerint a halvaszületés kockázata valamivel nagyobb volt, ha az anya az első trimeszterben szedte az SSRI-t, azonban az újszülöttkori és a csecsemőkori halálozás nem állt összefüggésben az SSRI szedés trimeszterével. Ezt az eredményt azonban óvatosan lehet csak értelmezni – figyelmeztettek a szerzők –, mivel az egyes kategóriákba eső személyek száma kicsi volt.
A vizsgálat korlátai közé tartozik, hogy számos olyan változóról nem tartalmazott információt, amelyek befolyásolhatják a halvaszületést, az újszülöttkori és a csecsemőkori halálozást; ezek közé tartozik az anya alkoholfogyasztása, az illegális szerek használata a terhesség alatt, az egyéb gyógyszerek alkalmazása és az SSRI-k dózisa – hívták fel a figyelmet a szerzők.
Forrás: Internal Medicine News
