hirdetés

Súlyos szakmai hiányosságok a magas koleszterinszint idős kori védő hatásáról szóló közleményben

2016. szeptember 20. 12:00
Nyomtatás  

Harminc közül 14 vizsgálatban a szerzők inverz összefüggést találtak a 60 évesnél idősebb vizsgálati alanyok kiindulási magas koleszterinszintje és teljes halálozása között, és két vizsgálatban a legalacsonyabb LDL-K-kvartilisben volt a legnagyobb a kardiovaszkuláris mortalitás. A BMJ Open cikke megkérdőjelezi a koleszterinhipotézist, és a magas koleszterinszint patofiziológiai előnyeit taglalja.

A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!

A kulcsos tartalmak megtekintéséhez orvosi regisztráció (pecsétszám) szükséges, amely ingyenes és csak 2 percet vesz igénybe.
E-mail cím:
Jelszó:
 
Bejelentkezés
 
Dr. Császár Albert
a szerző cikkei

 
a 'Bizonyítékalapú orvoslás' rovat további cikkei
 
Küldés e-mailben

cimkék

Cikk[194569] galéria
Olvasói vélemény: 2,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
Hozzászólások (3 db)
Ha hozzá kíván szólni, jelentkezzen be!
 
Ferenci Tamás
2016. 10. 01., 11:19
#
"A cikk 2. táblázatában találhatók a korrigált faktorok, azonban két esetben ezek nincsenek feltüntetve, csupán egy módszert említenek, amely a változó kockázat
nagyságának megítélését szolgálja, és nem a függetlenítést. Ez azt jelenti, hogy ennél a két vizsgálatnál nem történt meg az említett eljárás, és ennek azért
van kiemelkedő jelentősége, mivel a 68 094 résztvevő több mint kétharmada ezek egyikéből (Bathum et al.) származik! Tehát a szisztematikus analízis használhatósága
olyan csorbát szenvedett, hogy nem is lenne érdemes tovább foglalkoznunk ezzel a kérdéssel."

A valóság ezzel szemben az, hogy bár a 2. táblázatból csakugyan úgy tűnik, hogy a Bathum et al. nem korrigált semmire, de ha valaki magát az eredeti publikációt
megnézi - nem tudom a fenti kritika szerzője megtette-e... - akkor láthatja (rögtön az 1. táblázatban, 175. oldal alja), hogy a szerzők nem és életkor szerint
rétegezték a vizsgálatot, valamint az egyes rétegekben lefuttatott regresszióba bevonták az iskolázottságot és a sztatin-kezelés tényét, azaz összességében 4
változóra (nem, életkor, iskolázottság, sztatin-terápia) is kontrolláltak. Ez ugyan elég szegényes a 2. táblázatban szereplő többihez képest - és külön baj, hogy
pont a HDL-C nincs benne - de másrészt az sem igaz, hogy "nem történt meg az említett eljárás".

(Mindettől függetlenül jó kérdés, hogy Ravnskov et al miért nem töltötte ki jól a 2. táblázatot, és ez természetesen tényleg hiba, de azt azért említésre
méltó körülménynek gondolom, hogy saját maguk ellen tévedtek.)

Ferenci Tamás PhD
klinikai biostatisztikus, egyetemi adjunktus
Óbudai Egyetem, Élettani Szabályozások Csoport
nagylaci válasza Ferenci Tamás hozzászólásához
2016. 10. 18., 22:50
#
Ez nem változtat azon, hogy nem korrigáltak comorbiditások szerint, rizikó faktorok szerint,sem aszerint, hogy a 8 éves megfigyelés alatt változott-e a kiindulási lipid
profil
Ferenci Tamás válasza nagylaci hozzászólásához
2016. 10. 19., 09:09
#
Ez így igaz, de ezt explicite leírtam magam is a hozzászólásomban ("ez ugyan elég szegényes a 2. táblázatban szereplő többihez képest - és külön baj, hogy pont a
HDL-C nincs benne"). Bár a nem, életkor és iskolázottság valamelyes védelmet jelent a rizikófaktorok és komorbiditások eltérései ellen, hiszen ezek sok esetben erősen
összefüggenek velük (illetve nem és életkor önmagában is rizikófaktor).
>további ajánlatok

blog

IV/9 feladvány: hova-hova?  //  Cardio Blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

A radiológiai mobil alkalmazások  //  Radiológia

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Babasampon orrendoszkópiához  //  ENTHouse

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Halálos lehet a pattanás ellenes szer?  //  Ködpiszkáló
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.