Az Evaluate Vantage 2023-ban is összeállította azon gyógyszerek tízes lis­táját, amelyek többsége még a késői fejlesztési fázisban van ugyan, ám mégis „blockbuster” várományosok, azaz a közeljövőben vélhetően évi 1 milliárd dollárt meghaladó árbevételt fognak generálni.

Gasztroparézisnek nevezzük azt az állapotot, amikor az elfogyasztott étel vagy ital a szokásosnál lassabban ürül a gyomorból, illetve hosszabb időt vesz igénybe a táplálék lebontása (emésztése).

A fertőző májgyulladás története – mint minden közösséget érintő fertőző betegségé – egyidős az emberiség történetével. Járványügyi jelentőségüket mi sem mutatja jobban, minthogy a vírusos májgyulladások közül kettő, a hepati­tis A és B vírusa ellen rendelkezünk rutinszerűen alkalmazott védőoltással – és a C típus elleni vakcinára sem kell már remélhetőleg sokat várni. A kezünkben lévő megelőző lehetőségek ellenére a hepatitis A és hepatits B fertőzések to­vábbra is jelentős egészségügyi és gazdasági terheket jelentenek – gondoljunk például a kezelés, utókezelés költségeire vagy az elveszett aktív életévekre.

A prevenció szerepe óriási a népbetegségek, köztük a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az elhízás és az ezeknek következtében kialakuló kardio­vaszkuláris megbetegedések megelőzésében. A diéta és a mozgás a kulcsa a helyes energiamérleg elérésének, melynek célja az optimális testtömeg elérése. A kardiovaszkuláris rizikó felmérésére a SCORE2 és a SCORE2-OP modellt használjuk.

Pontosan 60 ével ezelőtt írta le egy norvég patológus, hogy bizonyos bete­gek szérumában egy, az elektroforézis során a pre-béta-1 pozícióba vándor­ló frakciót fedezett fel, s ezt lipoprotein(a)-nak nevezte el. Azt is megfigyelte, hogy a szívinfarktust elszenvedett fiatalkorú betegeknél ez a frakció igen gyakran kimutatható. A sztatinellenes szerek nem vagy csak kismértékben csökkentik az Lp(a) koncentrációját, de a legutóbbi években négy olyan gyógyszert is kifejlesztettek, amelyek hatékonyan (80–98%-kal) csökkentik az Lp(a)-szintet. A szerző az Lp(a) klinikai jelentőségét és koncentrációjának csökkentési lehetőségeit tekinti át.

Az idén 40 éve indult svédországi Gotland vizsgálat rövid és hosszú távú eredményei fordulatot hoztak az öngyilkosságprevenció területén, mivel igazolták, hogy a pszichiátereken kívül a családorvosoknak és más kö­zösségi segítőknek is fontos szerepük van a depresszió felismerésében és a depressziós betegek öngyilkossági halálozásának megelőzésében. A nagyobb populációkat célzó és továbbfejlesztett módszertannal készült újabb nemzetközi és hazai vizsgálatok hasonló konklúziókra jutottak. Jelen írás röviden összefoglalja e vizsgálatok eredményeit.

A fejfájás mellett a szédülés az egyik leggyakoribb panasz, amivel orvoshoz fordulnak a betegek. Szédülés esetén legtöbbször nem állnak rendelkezé­sünkre azok a más betegségeknél megszokott megerősítő laboratóriumi vagy képalkotó eljárások, amelyekre a vizsgáló biztonsággal támaszkodhat. Talán ez is az egyik magyarázata annak, hogy nincs még egy olyan betegség, amiben első diagnózis ilyen nagy arányban, 40%-ban téves lenne. Ezért szé­dülés esetén a beteg kikérdezésének és fizikális vizsgálatának jelentősége minden más betegséghez képest nagyobb jelentőségű.

Az immunszupprimált betegek körében a fertőzések a hospitalizáció és a halálozás fő okai közé tartoznak. Menedzselésük, megelőzésük, kezelé­sük a túlélés és az életminőség meghatározó tényezője. E tárgyban számos irányelv és ajánlás forog közkézen, melyekben az érintett szakterületek – infektológia, higiéné, hematológia és onkológia – átfedő szempont­jai érvényesülnek, ezért részben eltérnek egymástól. A cikk áttekinti az immunszupprimált betegek fertőzéseinek ellátásával kapcsolatos bizo­nyítékokat és irányelveket.

A vékonybélben különböző állapotok eredményeként elszaporodó vas­tagbélflóra befolyásolhatja az elfogyasztott ételek lebontását. Az ered­mény haspuffadás, hasmenés vagy székrekedés formájában megjelenő tünetegyüttes lehet, melynek hátterében egyéb organikus ok nem igazolható.

Bár a kórkép diagnózisa nem különösebben bonyolult, a terápia lehetőségei meglehetősen korláto­zottak, így nem ritkák a refrakter vagy legalábbis annak látszó esetek. Jól tükrözi ezt az aggodalmat, hogy a közelmúltban az ACG (American College of Gastroenterology), valamint az UEG (United European Gastroenterology) és az ESNM (European Society for Neurogastroenterology and Motility) is friss ajánlást adott ki a kérdéssel kapcsolatban.