Keresés
Rendezés:
Találatok száma: 6
#1
Antikoaguláns Továbbképző Szemle 1. évfolyam 3. szám
OTSZ Online >> Prediabétesz lapszemle >> Antikoaguláns Továbbképző Szemle
2018-03-12

A vénás tromboembólia ismétlődésének elkerülésére alkalmazott, akut kezelést követő, elnyújtott idejű alvadásgátló kezelés (szekunder prevenció) koncepciója, ma is aktuális, vitatott probléma. Nincs egyértelmű ajánlás sem a kezelés időtartamára, sem a hatékonyság és biztonságosság szempontjából legideálisabb alvadásgátló gyógyszerre vonatkozóan. A szerzők jelen metaanalízissel a 2014-ig aktuálisan alkalmazható antitrombotikus hatású gyógyszerekre vonatkozó irodalmi adatokat hasonlították össze a fenti szempontoknak megfelelően.

Thrombosis Research, 2015

#2
Antikoaguláns Továbbképző Szemle 1. évfolyam 3. szám
OTSZ Online >> Prediabétesz lapszemle >> Antikoaguláns Továbbképző Szemle
2018-03-05

2011 óta számos direkt orális antikoaguláns (DOAC) jelent meg a warfarin alternatívájaként a pitvarfibrillálók stroke-profilaxisában. Kjerpeseth és munkatársai azt vizsgálták, hogyan változtak ebben az indikációban az orális antikoagulánsok felírásában megfigyelhető trendek azok piacra történt bevezetése óta.

Eur J Clin Pharmacol, 2015

#3
Antikoaguláns Továbbképző Szemle 1. évfolyam 3. szám
OTSZ Online >> Prediabétesz lapszemle >> Antikoaguláns Továbbképző Szemle
2018-02-26

A nonvalvuláris pitvarfibrilláció (NVAF) előfordulása az életkor előrehaladtával ugrásszerűen növekszik, és ebben az idős populációban mind a stroke, mind a vérzéses események kockázata fokozott. A strokeprevenció céljából adott alvadásgátló kezelés megválasztása nagy kihívás a kezelőorvos számára. Nagy randomizált klinikai vizsgálatok egyértelműen igazolták, hogy a direkt orális antikoagulánsok mindegyike (dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban) legalább olyan hatékony, és egyes biztonsági végpontokat tekintve, mint például az intracranialis vérzés, halálos vérzés vagy kritikus szervbe történő vérzés biztonságosabb, mint a hagyományos warfarinkezelés. Emiatt a 2016-os ESC-ajánlás a DOAC-okat preferálja IA erősségű ajánlásként a VKA-kezelés helyett. Hogy a DOAC-ok közül melyiket válasszuk, az mindig alapos egyéni mérlegelés kérdése, hiszen egyértelműen nem állítható, hogy az egyik új típusú szer jobb-e a másiknál, mivel direkt (head-to-head) randomizált összehasonlítás nem történt.

Current Medical Research and Opinion, 2017

#4
Antikoaguláns Továbbképző Szemle 1. évfolyam 3. szám
OTSZ Online >> Prediabétesz lapszemle >> Antikoaguláns Továbbképző Szemle
2018-02-19

A nem K-vitamin orális alvadásgátlókat (NOAC) széles körben alkalmazzák nonvalvuláris pitvarfibrillációban, ám alkalmazásuk kapcsán gyakrabban fordulnak elő nagy vérzéses epizódok. Különös óvatosság szükséges gyógyszerkombinációk rendelésekor, mert ezek tovább fokozhatják a rizikót, ilyen például amiodaron, a fluconazol, a rifampicin vagy phenytoin. Más szerek különböző mechanizmusok révén részben vagy teljesen ellensúlyozhatják a fokozott rizikót, sőt összességében csökkenthetik a kockázatot, többek között az atorvastatin, az digoxin és az erythromycin vagy clarithromycin.

JAMA, 2017

#5
Antikoaguláns Továbbképző Szemle 1. évfolyam 3. szám
OTSZ Online >> Prediabétesz lapszemle >> Antikoaguláns Továbbképző Szemle
2018-02-12

Jelen tanulmány az első szisztematikus áttekintése a real-world vizsgálatoknak, melyek nonvalvuláris pitvarfibrilláló betegeknél alkalmazott új típusú antikoagulánsok és a warfarin által okozott major vérzéses szövődmények gyakoriságát vizsgálta. Több mint 4000 vizsgálatból 26 került kiválasztásra. Az apixabanterápia szignifikánsan alacsonyabb major vérzéses rizikóval járt, mint a warfarin. A dabigatran 9 vizsgálatban szignifikánsan kevesebb, 7 vizsgálatban hasonló vérzéses szövődmény rátát mutatott a warfarinnal öszszevetve. A rivaroxaban és warfarin vérzéses szövődmény rátája hasonló volt.

Current Medical Research and Opinion, 2017

#6
Antikoaguláns Továbbképző Szemle 1. évfolyam 3. szám
OTSZ Online >> Prediabétesz lapszemle >> Antikoaguláns Továbbképző Szemle
2018-02-05

Perkután coronaria-intervención (PCI) átesett betegek közel 6–8%-a tartós orális antikoaguláns (OAC) terápiában részesül pitvarfibrilláció (AF), mechanikus műbillentyű vagy vénás trombózis miatt. Ezeknél a betegeknél a stentimplantáció és az ischaemiás rizikó csökkentése miatt pluszban alkalmazott kettős trombocitaaggregáció-gátló kezelés a vérzésrizikót az OAC-hoz képest akár 2-3-szorosára is megnövelheti.

European Heart Journal, 2017

blog

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.