A COVID-19-világjárvány kapcsán egyre több elemzés történik arra nézve, hogy a pandémia közvetlen áldozatain túl milyen járulékos kockázatok és veszteségek keletkeztek a szokásos diagnosztikai és terápiás lehetőségek beszűkülése vagy akár teljesen elérhetetlenné válása miatt. Izraeli szerzők az extrauterin graviditás ellátása szempontjából elemezték a pandémia nyomán elő állt új helyzetet.
A vénás thromboembolia morbiditása és mortalitása jelentős, számítanunk kell ismétlődésére is. A tromboprofilaxis, illetve a kezelés megválasztásában nagy jelentősége van a thrombosis-hajlam ismeretének. A thrombophilia vizsgálatának mindig egyénre szabottan kell történnie, hozzátartozhat az örökletes és szerzett véralvadási eltérések laboratóriumi vizsgálata is. Nincs egységes ajánlás arra vonatkozóan, hogy mikor, kiknél és milyen céllal történjenek meg ezek a vizsgálatok. Hogy felesleges elvégzésük, elmulasztásuk vagy téves értelmezésük kiküszöbölhető legyen, indokolt, hogy a thrombophilia-szűrés centrumokban történjék. Az alábbiakban összefoglaljuk a főbb thrombophilia-vizsgálatokat, azok indikációit és a belőlük nyerhető információkat.
Az új, hatásos terápiák megjelenésével a gyulladásos reumatológiai kórképek kimenetele jelentősen javult az utóbbi években. Kisebb az irreverzibilis szervkárosodás, a mozgáskorlátozottság aránya, a betegségek hosszabb távon remisszióban tarthatók. Emiatt több beteg vállalhat gyermeket, és megfelelően kontrollált betegség, gondosan megválasztott gyógyszeres kezelés mellett csökkenthető a terhességgel kapcsolatos anyai és magzati kockázat. A feladat mindenképpen multidiszciplináris, a gondozó orvos, a társszakmák képviselői és a beteg szoros együttműködése a siker záloga.
Bár az Egyesült Államokban szerencsére csak ritkán hal meg a várandós szülés előtt, vagy azt követően, halálozási arányuk az utóbbi 25 évben gyakorlatilag nem mutat csökkenést, sőt két új vizsgálat szerint valamelyest emelkedett is, bár igen nagyok az etnikai különbségek.
A nyugtalan láb szindróma a felnőttek kb. 10%-át érinti. A betegek harmadának tünetei tesznek szükségessé orvosi kezelést. A szindróma lehet primer vagy (vashiánnyal, terhességgel, veseelégtelenséggel, bizonyos gyógyszerek szedésével összefüggő) szekunder állapot.
Nőgyógyászati és Szülészeti Továbbképző Szemle V. évf.3. szám
OTSZ Online
2003-05-01
A terhesség alatti anyai halálozás egyik vezető oka a szívbetegség. A szívbetegség tünetei a terhesség tüneteit utánozhatják, ami téves diagnózishoz vezethet. A gyakori szövődmények elkerülésének módjait elemzik a szerzők.
A súlyosbodó szívbetegség tünetei (fáradtság, nehézlégzés, palpitáció, lábszár-oedema) a terhességgel összefüggő számos panaszt utánozhatnak, ami sokszor megnehezíti az alapbetegség klinikai megítélését. Jóllehet a terhességek csupán 1%-a szövődik szívbetegséggel, az érintettek a terhességet és a szülést kísérő jelentős hemodinamikai változások miatt számos lehetséges szövődménnyel néznek szembe.
Közleményünkben a terhesség alatt előforduló szerzett szívbetegségek típusait, valamint a szülés előtt és után esetleg fellépő gyakoribb szövődményeket mutatjuk be. A szövődmények visszaszorítása érdekében ajánlásokat teszünk a szerzett szívbetegségben szenvedő betegek terhességének gondozására és szülésének vezetésére.
Élettani változások terhességben
A szívbeteg várandósoknál felmerülő veszélyek megértése céljából fontos, hogy alaposan megismerjük a szövődménymentes terhességben bekövetkező cardiovascularis változásokat. Ezek az élettani változások – a kóros eltérések természetétől függően – kedvező vagy kedvezőtlen hatást gyakorolhatnak a terhességre.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.